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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老是干呕反胃可能是慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、功能性消化不良、慢性胆囊炎等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜炎症,这些因素包括长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用等。胃黏膜受到损伤后,其屏障功能减弱,导致胃内容物和胃酸逆流入食道,引起恶心呕吐。患者可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊进行治疗。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症反应,进而影响食物的正常消化吸收过程,产生不适感。此外,幽门螺杆菌产生的毒素可能会刺激胃壁细胞分泌更多的胃酸,从而加重恶心呕吐的症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,如胶体果胶铋胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片以及奥美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒等药物进行治疗。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是一种由胃液反流至食管引起的疾病,在某些情况下,胃液也可能会反流到咽喉部,引起喉咙痛和咳嗽等症状。当胃液进一步上溯时,会引起恶心呕吐的感觉。患者可遵医嘱口服促胃肠动力药,如多潘立酮片、盐酸伊托必利片等促进胃排空,减少胃内容物返流。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组表现为慢性或者反复发作性的上腹部疼痛、腹胀、嗳气、厌食、恶心、呕吐等消化系统症状,但经各种辅助检查不能发现器质性病变的一组临床综合征。由于胃肠道运动障碍,食物无法及时排出,积聚在胃内发酵产生气体,引起恶心呕吐。患者应调整饮食习惯,少量多餐,避免食用易产气的食物,如豆类、洋葱等。必要时,可咨询医生的意见,短期服用抑酸剂,如泮托拉唑钠肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等缓解症状。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎患者的胆囊可能存在结石或其他异物堵塞,导致胆汁流动不畅,此时进食油腻食物容易诱发胆绞痛,出现恶心呕吐的情况。对于慢性胆囊炎合并胆石症者,如果无急性发作,可考虑行胆囊造影术以评估病情严重程度并制定后续治疗方案。
建议定期复查胃镜和幽门螺杆菌检测,以便监测病情变化。日常生活中注意饮食规律,避免暴饮暴食,同时还要保持良好的生活习惯,适当增加体育锻炼,有利于减轻症状。

2024-04-27 07:42

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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