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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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人流后一直没怀孕可能是输卵管阻塞、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢储备功能下降、甲状腺功能减退等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的检查和诊治。
1.输卵管阻塞
输卵管阻塞是指由于炎症、先天畸形或其他原因导致输卵管部分或全部管腔狭窄或闭锁,使卵子和精子不能顺利相遇受精,从而引起不孕。输卵管造影术可以显示输卵管是否通畅,是诊断输卵管阻塞的主要方法之一。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,其发生可能与遗传因素、免疫因素等有关。当子宫内膜组织出现在子宫外时,会导致盆腔疼痛、月经不规律等症状,影响受孕。腹腔镜手术是常用的治疗方法,通过切除异常组织来缓解症状并提高生育能力。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤,可压迫周围器官如输卵管,阻碍受精卵着床而致不孕。药物治疗是常用的方法,例如亮丙瑞林、曲普瑞林等,可通过调节激素水平缩小肌瘤体积。
4.卵巢储备功能下降
卵巢储备功能下降指卵巢中卵泡数量减少或质量降低,影响卵子质量和排卵,进而影响受孕机会。生活方式调整包括均衡饮食、适量运动和充足休息,有助于维持身体健康和促进生殖健康。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺分泌的甲状腺素过少导致的新陈代谢率下降的一种疾病,会影响女性的生殖系统功能,导致月经紊乱、不孕等问题。药物替代疗法是主要的治疗方法,例如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等,需要医生指导下使用。
建议定期进行妇科超声检查以及内分泌相关指标检测,以监测病情变化和生育能力。如有必要,可在医师指导下进行宫腔镜检查或输卵管通液术,进一步评估是否存在输卵管堵塞的情况。

2024-02-21 09:13

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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