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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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胃总是烧心可能是饮食不当、胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.饮食不当
食物摄入过多、进食过快等饮食不当行为可能导致胃部压力增加,进而引起胃酸分泌增多,出现胃灼热感。调整饮食习惯,少量多餐,避免暴饮暴食,可减轻症状。
2.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍或胃-食管连接处抗反流屏障受损导致的。当胃内容物逆流入食道时,会引起烧心的感觉。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗。
3.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎患者的胃黏膜存在炎症反应和损伤,这可能会影响胃的正常排空功能,从而导致胃酸回流到食管,引起烧心的症状。针对慢性浅表性胃炎的治疗方法包括药物治疗和生活方式改变。常用药物有H2受体拮抗剂如雷尼替丁,可以减少胃酸的产生;生活方式方面则建议患者避免食用辛辣、油腻食物以及饮酒、吸烟等刺激性物质。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症和损伤,影响胃的正常运动和排空功能,从而增加胃酸回流的风险。根除幽门螺杆菌感染通常采用联合抗生素疗法,例如克拉霉素+阿莫西林+胶体果胶铋胶囊+奥美拉唑。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统无器质性病变,但出现上腹部不适、腹胀、嗳气等症状。这些症状可能与胃肠动力异常有关,导致胃排空延迟,引起胃酸逆流至食管。改善生活习惯,避免过度饮食和高脂肪食物,有助于缓解症状。也可遵医嘱服用促动力药如莫沙必利片来促进肠胃蠕动,减少胃酸逆流的发生。
建议定期复查以监测病情变化,如有持续的胃灼热或其他不适症状,应及时就医并接受内镜检查、碳呼气试验等相关检查,以排除其他潜在的消化道疾病。

2024-05-04 11:58

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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