首页> 传染病科> 肝病科> 肝大> 肝大脾大的原因和危害

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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肝大脾大可能由肝硬化、肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、巨球蛋白血症等病因引起,这些疾病可能导致肝功能受损,进而影响脾脏功能。患者应避免食用可能加重肝脏负担的食物,如高脂肪、高糖食物,并注意休息,以减轻肝脏负担。
1.肝硬化
肝硬化是由长期肝脏炎症或纤维化导致肝小叶结构紊乱、肝功能减退的一种慢性进行性疾病。此时肝脏体积增大,质地变硬,血液回流受阻,引起门脉高压,进而出现腹水、脾脏肿大等现象。患者可遵医嘱使用利尿剂如螺内酯片、片等药物缓解腹水,减轻脾脏压力。
2.肝炎
肝炎由多种因素引起,如病毒、细菌、寄生虫感染以及酗酒、自身免疫反应等,导致肝脏受到损伤,从而出现肝大脾大的现象。不同类型的肝炎临床表现各异,但都可能伴随疲劳、食欲不振等症状。针对肝炎的治疗需根据其类型而定,例如乙肝患者可以遵照医生的意见服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
3.酒精性肝病
酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致的肝脏损害,酒精中的乙醇代谢产生有毒物质,直接作用于肝细胞,使肝细胞发生脂肪样变、坏死等病理改变,表现为肝大脾大。戒酒是治疗酒精性肝病的关键,同时需要配合营养支持和肝脏保护治疗,如遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药物。
4.非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病是指没有过量饮酒史,以肝细胞脂肪变为特征的一组异质性的肝星形细胞增殖为特点的疾病,典型表现为肝大脾大。患者应调整饮食结构,减少高脂食物摄入,增加运动量,有助于控制病情进展,严重时也可考虑应用奥利司他胶囊、阿卡波糖片等降脂药进行干预。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,骨髓中单克隆浆细胞异常增生并分泌大量的单克隆IgM型免疫球蛋白,导致血液中IgM水平显著升高,压迫周围组织器官,引起肝脾肿大。对于巨球蛋白血症引起的肝脾肿大,通常采用化疗方式进行治疗,常用药物包括环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀胶囊等。
建议定期监测肝功能、血脂水平和腹部超声检查,以便及时发现肝脾肿大的变化。必要时,还可进行肝活检来评估肝硬化的程度。

2024-04-04 14:37

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肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。

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