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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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烧心可能是由胃食管反流、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、胃下垂、幽门梗阻等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流
胃食管反流是由于胃和十二指肠内容物反流入食管引起的一系列临床症状。当贲门口松弛、腹内压增高时,会导致胃内容物上逆而出现烧心的症状。患者可遵医嘱服用促动力药物进行改善,如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症反应,炎症刺激局部组织可能会导致胃酸分泌过多,从而引起烧心的现象。患者可以配合医生通过使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂进行缓解,比如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统不适症状但经检查无明显器质性病变者,此时胃肠道功能紊乱,可能会影响食物的正常消化吸收,进而诱发烧心的情况发生。针对此病的治疗主要是对症处理,可以在医生指导下口服抑酸药,如兰索拉唑、泮托拉唑钠等;也可应用促胃肠动力药,如西沙必利片、甲氧氯普胺片等。
4.胃下垂
胃下垂是指胃的位置下降超过正常范围,当胃部位置下移时,会增加胃壁张力,导致胃排空减慢,进而引发烧心的感觉。对于胃下垂的患者,建议采取头低足高位的方式休息,同时还要注意餐后不宜立即平卧,以免加重不适感。
5.幽门梗阻
幽门梗阻由长期慢性溃疡导致瘢痕形成所致,使幽门管狭窄甚至堵塞,此时食物无法顺利进入小肠,而在幽门处潴留,继而导致胃内压力升高,进而产生恶心呕吐以及烧心等症状。患者需要及时就医,在医生指导下采用胃大部切除术、幽门成形术等方式来解除梗阻。
针对烧心症状,建议定期进行胃镜检查以评估食管和胃黏膜状况,还可进行钡餐造影、碳呼气试验等辅助诊断。日常生活中,应避免食用辛辣、油腻、高脂肪的食物,保持规律饮食习惯,有助于减轻胃部不适。

2024-03-22 19:00

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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