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经期推迟20天没怀孕怎么回事
补充说明：经期推迟20天没怀孕怎么回事
a******W 2022-09-19 16:53
经期推迟 垂体功能紊乱 卵巢早衰 多囊卵巢综合征 甲状腺功能减退
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精选回答(1)
经期推迟20天没怀孕可能是下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵，出现月经推迟的情况。针对下丘脑-垂体功能紊乱的治疗通常需要个体化方案，如低血糖症可遵医嘱使用胰高血糖素进行紧急处理。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素水平下降导致子宫内膜无法正常增生而引起月经推迟的现象。对于卵巢早衰患者，可以考虑激素替代疗法以缓解症状，例如遵照医生指导口服戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为月经周期延长或不规律。此类患者的雄激素水平增高，导致卵泡发育受阻，从而影响排卵。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物来改善高雄激素血症并调节月经周期。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制下丘脑和垂体的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌，进而减少甲状腺激素的产生量，导致月经推迟。补充外源性甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，患者可在医生建议下口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会导致体内糖皮质激素和盐皮质激素水平降低，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，间接影响月经周期。肾上腺皮质功能不全的治疗需遵循医嘱给予糖皮质激素替代疗法，常用药物包括氢化可的松注射液、醋酸龙片等。
针对经期推迟的情况，建议患者进行妇科超声检查以评估子宫内膜厚度，同时进行血液激素水平检测，如促卵泡激素、黄体生成激素、催乳素、睾酮等，以及甲状腺功能测定，包括游离T3、游离T4和促甲状腺激素。饮食方面，应保持均衡营养，避免过度节食减肥，以免加重内分泌失调，影响月经周期。
2024-04-06 18:56
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卵巢早衰定义：女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象，称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状，使患者未老先衰，给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰，影响女性生活质量。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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不排卵[包括多囊卵巢综合征(PCOS)]且对拘椽酸克罗米酚治疗无反应的妇女。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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