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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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宫腔粘连确实可能导致女性不能怀孕。宫腔粘连,也称为Asherman综合征,是指子宫内膜受到损伤后,子宫内膜和子宫肌层之间形成纤维性粘连,导致宫腔形态改变。这种粘连会影响胚胎着床,从而导致不孕或反复流产。

宫腔粘连的形成机制主要是由于宫腔内膜受到损伤后,身体为了修复损伤,会形成纤维组织,这些纤维组织可能会将宫腔壁粘连在一起。损伤的原因包括人工流产、自然流产、宫腔手术、子宫内膜炎等。宫腔粘连会改变宫腔的形态,影响胚胎着床,从而导致不孕或反复流产。宫腔粘连还可能影响月经,导致月经量减少或闭经。

治疗宫腔粘连的方法主要包括宫腔镜手术和药物治疗。宫腔镜手术是通过宫腔镜将宫腔内的粘连组织分离,恢复宫腔的正常形态。药物治疗主要是使用激素类药物,如雌激素和孕激素,促进子宫内膜的生长,防止粘连的再次形成。治疗宫腔粘连的效果取决于粘连的程度和范围,以及治疗的及时性和有效性。如果宫腔粘连的程度较轻,且治疗及时,那么恢复宫腔的正常形态和功能的可能性较大。如果宫腔粘连的程度较重,且治疗不及时,那么恢复宫腔的正常形态和功能的可能性较小。

治疗宫腔粘连的过程中,可能会出现一些并发症,如宫腔感染、宫腔出血等。宫腔粘连的治疗效果也可能受到患者个体差异的影响,如年龄、身体状况等。在治疗宫腔粘连的过程中,需要密切关注患者的病情变化,及时调整治疗方案。

【管理小贴士:】

1. 定期进行妇科检查,及时发现宫腔粘连。

2. 避免不必要的宫腔操作,减少宫腔粘连的风险。

3. 出现月经异常、不孕或反复流产等症状时,应及时就医。

4. 治疗宫腔粘连后,定期复查,确保宫腔恢复良好。

2026-01-30 19:11

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宫腔粘连

宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连,造成宫腔全部或部分闭塞,导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史,如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术,甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤,特别是合并感染的情况下,使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同,临床表现各种各样,如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。

  • 症状起因:正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢,即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连,这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜,造成内膜基底层的破坏,改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落,则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积,造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有: 一、宫腔操作史 1、妊娠因素:与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤,而导致子宫壁互相粘着,形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素:子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层,使子宫肌层暴露于宫腔内,导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层,使之出现宫腔粘连。如:子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫,这是极易损伤基底层,由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连,为最多见,因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度,育龄妇女要落实好避孕措施,避免人流手术,特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。

  • 可能疾病: 子宫内膜异位症 子宫肌瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:妇科

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