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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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意外怀孕一个月可以考虑服用左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮、米非司酮、炔诺酮、炔雌醇等药物进行处理。由于终止妊娠有一定的风险,建议在专业医生指导下进行,切勿私自用药。如果确认不需要继续妊娠,应尽快就医以便获得合适的治疗方案。
1.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮适用于女性紧急避孕,即在无防护性生活或其他避孕方法偶然失误时使用。该药物通过干扰受精卵着床来达到终止早期妊娠的目的。服药后可能会出现恶心、呕吐等胃肠道反应,一般不需要特殊处理,但如果症状严重或持续时间较长,则需要及时就医。
2.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可用于治疗子宫内膜异位症和功能性子宫出血引起的异常子宫出血。此药物具有显著的抗雌激素活性,能对抗雌激素的作用,使子宫内膜萎缩而止血。对本品过敏者禁用。另外,患有脑梗死、肾病综合征、冠状动脉粥样硬化患者需慎用。
3.米非司酮
米非司酮用于终止停经49天内的宫内妊娠。其能够竞争性抑制孕酮受体,阻断孕酮的受体效应,从而起到终止早孕的效果。建议空腹口服,以免影响药效。此外,对该药物过敏者禁止服用。
4.炔诺酮
炔诺酮可作为人工周期疗法中黄体期的维持剂,以建立正常的人工月经周期。此药物属于长效合成孕激素,能使增殖期子宫内膜转变为分泌期内膜,有利于促进子宫蜕膜化,为受精卵着床做准备。对于有血栓形成倾向的患者应慎用。若出现头痛、乳房胀痛等症状,应及时停药并咨询医生。
5.炔雌醇
炔雌醇主要用于补充体内缺乏的雌激素,如更年期综合症。该药物能够与雌激素受体结合,发挥类似天然雌激素的作用,缓解绝经后因雌激素减少引起的各种不适症状。对于存在乳腺癌、生殖器官癌瘤、肝功能异常或对其过敏者禁用。另外,高血压、偏头痛、癫痫等疾患患者也应慎用。
需要注意的是,在服用上述药物期间,应严格按医嘱进行,不可随意更改剂量或停药时间。同时还要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,保证充足的睡眠时间,有助于身体恢复。

2024-04-23 05:17

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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