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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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甲状腺肿大时间长了可能会导致甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节恶变、甲状腺肿大压迫食管、甲状腺肿大压迫气管等。
1.甲状腺功能亢进
甲状腺肿大的部分细胞过度增生导致甲状腺激素分泌增多。引起心悸、多汗、体重下降等甲亢症状,严重时可导致心脏扩大甚至衰竭。
2.甲状腺功能减退
由于自身免疫损伤、碘摄入量过多或过少等原因导致甲状腺组织破坏,使甲状腺激素合成和分泌减少,反馈性地引起垂体促甲状腺激素分泌增加。若甲状腺肿大持续存在且未及时治疗,可能导致长期促甲状腺激素升高,进而影响甲状腺激素的合成和释放,进一步抑制TSH受体,使其处于低水平状态,反馈性地降低下丘脑TRH的分泌,形成负反馈调节,最终导致甲状腺激素合成不足,引发甲减。出现畏寒、乏力、体重增加等甲减症状,不及时处理可能发展为临床甲减,影响生活质量并加重病情。
3.甲状腺结节恶变
甲状腺结节恶变是指良性结节发生癌变,此时甲状腺肿大会伴随异常增殖和分化,肿瘤标志物如降钙素、甲状腺球蛋白等也会随之增高。恶性转化后,肿大的甲状腺可能会侵犯周围结构,引起声音嘶哑、吞咽困难等症状,还可能出现淋巴结转移和远处器官扩散,威胁生命健康。
4.甲状腺肿大压迫食管
当甲状腺肿大程度较重时,会对周围的食道造成一定的压迫作用,从而引起不适感。患者会出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状,如果不及时处理,这些症状可能会逐渐加重,严重影响患者的进食和生活。
5.甲状腺肿大压迫气管
甲状腺肿大压迫气管是由于甲状腺组织向四周蔓延生长,对气管产生压力所致。典型表现为咳嗽、气急、呼吸困难,重症者可有喘鸣、发音困难,甚至出现窒息,危及生命安全。
定期监测甲状腺肿大的情况以及相关实验室指标变化,如T3、T4、FT3、FT4等,以早期发现并处理潜在的问题。

2024-02-19 17:19

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甲状腺结节

甲状腺结节是一种非常常见的症状,特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

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