首页> 五官科> 眼科> 视神经炎> 视神经炎为什么只有使用激素才能医治

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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视神经炎可能由视神经脱髓鞘病变、视神经缺血、视神经压迫、视神经感染、视神经水肿等病因引起,激素治疗可以抑制免疫应答和减少神经组织的炎症反应,从而达到缓解症状的目的。但具体用药需遵医嘱,不可私自使用。
1.视神经脱髓鞘病变
由于自身免疫反应导致神经纤维髓鞘受损,影响了视神经的功能和信号传导,从而引起视力障碍。此时需要使用激素来抑制免疫应答、减少炎症。皮质类固醇如甲泼尼龙可以减轻炎症并促进修复,是治疗此类疾病的首选药物。
2.视神经缺血
视神经缺血可能由多种原因引起,包括颈动脉狭窄、眼压升高、颅内高压等,这些因素可能导致视盘供血不足,进而出现缺血性损伤。激素具有抗炎作用,能够降低毛细血管通透性,减少组织水肿,改善微循环,提高组织氧合能力,从而缓解视神经缺血的症状。患者可在医生指导下通过口服或者静脉注射的方式使用糖皮质激素进行治疗,比如、氢化可的松等。
3.视神经压迫
当存在视神经受压时,会导致局部血液循环不畅,进一步加重视神经缺血缺氧状态,若未及时解除压迫,则可能会对视神经造成持续损害。而激素具有一定的消炎止痛效果,能有效减轻神经水肿,缓解压迫症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行治疗,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
4.视神经感染
视神经感染是由细菌、真菌或其他病原体引起的炎症性疾病,这些病原体会产生毒素和酶类物质,直接破坏神经细胞及其周围的结缔组织,导致神经功能丧失。激素具有较强的抗炎作用,能够迅速抑制炎症过程,防止病情进一步恶化。患者通常遵医嘱使用抗生素进行治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
5.视神经水肿
视神经水肿可能是外伤、炎症等原因导致的,会引起神经纤维肿胀,使神经传导受到影响,从而引起视力下降的情况发生。激素具有抗炎的作用,能够抑制白介素-1β等多种促炎因子的表达,进而起到抗炎的效果。患者一般需遵照医生的意见服用非甾体抗炎药进行镇痛治疗,如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。
建议定期复查以监测病情变化,尤其是对于视神经炎患者,因为激素治疗后可能出现并发症,如高血糖、高血压等。适当的运动有助于增强身体免疫力,但要避免剧烈运动以免加重病情。

2024-02-23 09:56

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视神经炎 (视盘炎,球后视神经炎)

视神经炎(opticneuritis,ON)是指穿出巩膜后的眶内段视神经、管内段视神经以及颅内段视神经发生的炎症。由于考虑到病变是发生于眼球后段的视神经,而且眼底没有任何改变,故将本病命名为球后视神经炎(retrobulbar neuritis),并且根据视神经炎症发病的缓急,又分为急性球后视神经炎与慢性球后视神经炎两种。近年来国外文献已统一称之为视神经炎。

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