首页> 妇产科> 妇科> 葡萄胎> 葡萄胎什么情况下要二次清宫

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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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葡萄胎在初次清宫后,如果残留组织或再次出现异常情况,可能需要进行二次清宫。

葡萄胎是一种妊娠异常,其特征是胎盘绒毛异常增生,形成水泡状组织,而没有正常的胎儿发育。初次清宫是为了清除这些异常组织,但如果清宫不彻底或残留组织继续生长,可能会导致持续性滋养细胞疾病,如持续性葡萄胎或侵袭性葡萄胎。当初次清宫后,通过超声检查发现仍有水泡状组织残留,或者患者出现持续性阴道出血、腹痛等症状,以及血液中的HCG水平持续升高,未能在预期时间内降至正常范围,这些情况下都需要进行二次清宫。

在处理葡萄胎的过程中,需要综合考虑患者的具体情况和检查结果,以确定是否需要进行二次清宫。这不仅涉及到医学技术的应用,还涉及到对患者身体状况和心理状态的全面评估。在决定是否进行二次清宫时,医生会根据初次清宫后的检查结果,结合患者的临床表现,以及血液中HCG水平的变化趋势,做出综合判断。这种决策过程需要高度的专业知识和丰富的临床经验。

【管理小贴士:】

1. 定期监测HCG水平,确保其在正常范围内下降。

2. 出现持续性阴道出血或腹痛等症状时,应及时就医。

3. 遵循医生的建议,进行必要的超声检查和其他相关检查。

2026-01-30 09:44

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疾病百科

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葡萄胎 (水泡状胎,水泡状胎块,水泡胎)

所谓葡萄胎,是组成胎盘的绒毛发生水肿变性,形成很多大小不等的水泡,好像串串的葡萄。葡萄胎的发生率约占妊娠总数的千分之一,最常发生在40岁以后妊娠的妇女,尤其是更年期妇女葡萄胎(hydatidiform mole)为绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄。有完全性部分性之分,大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者,则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性,但不诊断为葡萄胎。

适用药品

甲氨蝶呤片

1.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病;2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病;3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。

复方益母草胶囊

调经活血,祛瘀生新。用于瘀血所致月经过多、过少及经期延长,产后子宫复旧不全引起的恶露不绝。

巯嘌呤片

适用于绒毛膜上皮癌,恶性葡萄胎,急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病,慢性粒细胞白血病的急变期。

甲氨蝶呤注射液

抗癌化疗甲氨蝶呤有广泛的抗癌活性谱。适用于治疗乳癌、滋养叶绒毛上皮癌及对破坏性绒毛膜腺瘤及葡萄胎病人。甲氨蝶呤可与其他化疗剂联合用于急性白血病的姑息治疗,尤其急性淋巴细胞性白血病。它亦可用于治疗Burkitt氏淋巴瘤,晚期(Peter氏分期系统的III及IV期)淋巴肉瘤,尤其对儿童及用于蕈样肉芽肿的晚期病例。在高剂量方案下,甲氨蝶呤单用或联合治疗头颈上皮样癌、成骨肉瘤及运气管癌会有效。甲酰四氢叶酸钙(LeucovorinCalcium)必须在甲氨蝶呤高剂量疗法中合并使用。牛皮癣的化疗甲氨蝶呤在症状性控制严重的、顽固的、残废的牛皮癣上有价值,尤当用其他方式治疗疗效不足者为然。然而,由于其使用所伴随的高度危险,甲氨蝶呤必须用于诊断确定之后,如经过活检和/或皮肤科会诊之后。查看完整

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