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新生儿黄疸一个月了还没退怎么办

发病时间:不清楚

新生儿黄疸一个月了还没退怎么办

补充说明:新生儿黄疸一个月了还没退怎么办

a******W 2022-09-20 16:33

新生儿黄疸 白蛋白 黄疸 胆红素 高胆红素血症 结合胆红素 生理性黄疸 病理性黄疸 肝脏 贫血 实验室检查 胆道闭锁

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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新生儿黄疸一个月未退可以考虑采取新生儿黄疸管理、光疗治疗、肝酶诱导剂治疗、白蛋白输注、血浆置换等治疗措施。如果黄疸持续不退或加重,应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.新生儿黄疸管理
新生儿黄疸管理包括密切监测胆红素水平、合理喂养及预防并发症。适用于轻至中度新生儿黄疸,旨在早期发现高胆红素血症及其相关并发症。
2.光疗治疗
光疗通过特定波长的光线将未结合胆红素转化为水溶性异构体,促进其排出体外。适用于足月儿生理性黄疸或轻度病理性黄疸的情况。
3.肝酶诱导剂治疗
肝酶诱导剂可以增加肝脏代谢胆红素的能力,从而降低胆红素水平。对于某些原因引起的新生儿黄疸有效。需注意观察可能出现的副作用。
4.白蛋白输注
白蛋白输注可与未结合胆红素结合形成稳定的复合物,减少游离胆红素。用于纠正贫血或改善预后时,应考虑潜在风险如过敏反应。
5.血浆置换
血浆置换通过移除含有高水平未结合胆红素的致敏红细胞碎片,减轻胆红素负荷。当其他措施无效且存在免疫因素导致的高胆红素血症时使用。
在处理新生儿黄疸超过一个月不消退的情况下,家长应尽快就医,以便进行进一步的实验室检查和评估。必要时,医生可能会建议进行更深入的影像学检查,如超声波检查以排除胆道闭锁或其他先天性异常的可能性。此外,医生可能还会询问患儿家族史,并对患儿进行全面体检,特别是关注其生长发育情况以及是否存在其他临床症状。

2024-04-30 05:14

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新生儿黄疸 (新生儿生理性黄疸,胎黄)

新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~5天达到高峰,5~7天消退,最迟不超过两周;早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重,或消退后复现,或生后2周后才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症,为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl),则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高,损害中枢神经系统,易遗留后遗症。

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