首页> 内科> 肾内科> 下肢水肿> 双下肢水肿是什么原因引起的

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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双下肢水肿可能是由肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、肝硬化、下肢深静脉血栓形成等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群,其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加,导致大量蛋白质丢失,使血浆胶体渗透压降低,水分从血管腔进入组织间隙而引起水肿。利尿剂是常用的降水肿药物,如氢、螺内酯等,通过促进水和钠排泄来减少体内液体积聚。
2.慢性肾炎
慢性肾炎患者肾脏损伤后会导致肾功能逐渐减退,进而影响到身体内的水分代谢,使得水分潴留从而引起水肿。控制血压是慢性肾炎的主要治疗方法之一,常用药物包括硝苯地平、卡托普利等,可以扩张外周动脉,降低心脏负荷,缓解水肿症状。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,血液回流受阻,导致体液在组织间隙中积聚,引起水肿。改善心肌收缩力的药物有助于增强心脏泵血能力,减轻水肿,代表药有洋地黄类制剂,如去乙酰毛花苷注射液、毒毛旋花子甙K等。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常处理和储存体内的液体,这可能导致液体在腹腔内积聚,形成腹水,同时也会引起全身性的水肿。对于肝硬化的治疗通常需要综合考虑,可能涉及抗病毒治疗,如拉米夫定片、恩替卡韦片等,以及对症支持治疗,以减轻水肿和其他并发症的症状。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深部静脉内凝结,阻碍了血液回流,造成下肢静脉高压,进而引起肢体肿胀。抗凝治疗是下肢深静脉血栓形成的常规治疗方法,如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、华法林钠片等,可防止新的血栓形成并帮助溶解现有的血栓。
建议定期监测体重变化,以评估水肿状况;此外,还可进行肾功能、电解质水平检测,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-03-12 16:55

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

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