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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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双胎一大一小的情况可以考虑采取宫内胎儿外倒转术、羊水穿刺、绒毛取样术、脐带血穿刺术、双胎输血综合征激光照射术等治疗措施。由于双胎妊娠的复杂性,应严格遵循医嘱进行治疗,并定期进行产前检查。
1.宫内胎儿外倒转术
通过医生手动旋转子宫内的胎儿位置,使较小的胎儿从横向变为纵向,通常在超声监测下进行。此手术用于纠正胎儿位置异常。主要针对孕中期发现的双胎之一横位的情况。
2.羊水穿刺
使用一根细针穿过孕妇腹部进入子宫,抽取一定量羊水进行分析,以评估胎儿健康状况及是否存在染色体异常。此技术常用于高风险妊娠中,如年龄较大或既往有染色体异常史者。
3.绒毛取样术
利用特殊工具获取少量胎盘组织样本,并对其进行细胞学检查以确定是否有遗传疾病。对于担心胎儿先天性疾病的准妈妈而言,在怀孕早期时可选择此项检查。
4.脐带血穿刺术
通过腹壁、子宫壁和胎膜直接进入羊膜腔抽取适量的胎儿血液标本,然后对所采集的标本进行实验室检测。当怀疑胎儿存在某些遗传性疾病或者母体感染了病毒时,可以考虑做这项检查来明确诊断。
5.双胎输血综合征激光照射术
采用经皮激光凝固血管的方法阻断胎儿间的血液循环,减少小胎儿失血。适用于双胎输血综合征,旨在改善较小胎儿的生长发育环境。
双胎妊娠需密切监测胎儿大小差异,定期进行超声检查。必要时,应遵医嘱调整饮食结构,保证营养均衡,促进胎儿健康成长。

2024-03-03 22:18

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双胎输血综合征

双胎输血综合征(twin-twintransfusion syndrome, TTTs)是双胎妊娠中一种严重并发症。未经治疗,死亡率70-100%。围产儿死亡率极高。以美国为例,估计每年约有2 200个胎儿死于该疾病。

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