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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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肚子里的腹水可能是由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、系统性红斑狼疮、结核性腹膜炎等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到损伤,导致肝窦塌陷、假小叶形成和门脉高压。这些变化使得血液回流受阻,液体积聚在腹腔内形成腹水。对于肝硬化的患者,可以使用利尿剂进行治疗,如螺内酯片、等药物以减少腹水。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降,无法有效将血液输送到身体各处,导致体液潴留。此时由于静脉压增高,使血管通透性增加,水分从血管壁渗出到腹腔而形成腹水。改善心力衰竭的症状通常需要针对原发病进行治疗,比如冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的心力衰竭患者可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行治疗。
3.肾病综合征
肾病综合症是由多种原因引起的肾脏损害,导致大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症的一组临床症候群。当蛋白质丢失过多时会导致血浆胶体渗透压降低,从而引起腹水的产生。肾病综合征患者可在医生指导下使用环磷酰胺注射液、甲泼尼龙注射液等免疫抑制剂来控制病情的发展。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病,在疾病的活动期,体内会产生大量的免疫复合物,沉积于全身各个器官中,包括腹膜。这些免疫复合物会引起炎症反应,进而导致腹水的形成。患者可以在医生指导下使用环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫抑制剂进行治疗。
5.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜后,机体免疫细胞对结核菌产生的炎症反应,导致腹膜增厚、纤维化,影响了腹膜的正常生理功能,使其失去正常的吸收能力,进而出现腹水。患者可遵照医生的意见口服异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等抗结核药进行治疗。
建议定期监测体重、腹围以及血压等指标,以便及时发现腹水的变化。必要时,可能需进行超声波检查、腹水穿刺术等相关检查,以评估腹水的情况并排除其他潜在疾病。

2024-04-07 22:36

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肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。

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