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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老是口渴喝水不解渴可能是饮水过多、高血糖、尿崩症、干燥综合征、甲状腺功能亢进症等疾病的表现。这些疾病都可能导致水分代谢异常,从而引起口渴感。建议患者及时就医,进行相关检查以明确诊断。
1.饮水过多
饮水过多会导致血浆晶体渗透压降低,刺激下丘脑分泌抗利尿激素减少,肾小管和集合管对水的重吸收减少,从而引起频繁排尿。这可能导致水分流失过快,出现口干舌燥的感觉。针对这种情况,可以考虑使用利尿剂进行治疗,如、螺内酯等药物可促进体内水分排出,缓解口渴的症状。
2.高血糖
高血糖状态下,血液中的葡萄糖浓度增高,导致细胞外液渗透压升高,使细胞内的水分向细胞外流动,进而引起口渴的现象。患者需要及时就医,在医生指导下通过口服降糖药或者胰岛素注射等方式控制血糖水平,例如二甲双胍、格列齐特等口服药以及甘精胰岛素、门冬胰岛素等胰岛素制剂。
3.尿崩症
尿崩症患者的抗利尿激素缺乏或肾小管对该激素反应减弱,致使肾小管重吸收水障碍,肾脏过度排水,引起多尿、烦渴和频饮。持续性大量丢失水分会引起脱水,进一步加剧口渴感。确诊后可在医生指导下使用去氨加压素进行替代疗法,其能模拟内源性抗利尿激素的作用,提高肾浓缩能力,减少尿量,改善口渴症状。
4.干燥综合征
干燥综合征是一种慢性炎症性自身免疫病,主要侵犯泪腺和唾液腺等外分泌腺体,使其受到破坏而减少分泌,导致口腔黏膜干燥,引起口渴。患者可通过补充人工泪液和唾液来缓解不适症状,如玻璃酸钠滴眼液、复方氯化钠含漱液等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素水平升高,机体代谢率增加,血液循环加速,身体散热增多,因此会出现口渴的情况。患者可以在医生指导下服用抗甲状腺药物进行治疗,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,以抑制甲状腺激素合成,减轻口渴症状。
建议定期监测每日的液体摄入和排出量,以评估是否存在水分平衡失调。必要时,可能需要进行血糖检测、尿常规分析以及甲状腺功能测定,以排除其他潜在的健康问题。

2024-04-01 18:17

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尿崩症 (肾性尿崩症)

尿量超过3L/d称尿崩。引起尿崩的常见疾病称尿崩症。尿崩症(diabetes insipindus)是指血管加压素(vasopressin,VP)又称抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症),或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群,其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。

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