发病时间：不清楚
神经性厌食与神经性厌食的区别
补充说明：神经性厌食与神经性厌食的区别
a******W 2022-10-09 14:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经性厌食症与神经性厌食症的区别在于食欲减退、体重下降、存在自我调节障碍、心理因素主导以及社会功能受损。
1.食欲减退
神经性贪食症患者通常会出现暴饮暴食的现象，但在随后会采取诱吐、滥用利尿剂等行为以避免体重增加。而神经性厌食症则表现为持续性的食欲不振或拒绝进食。
2.体重下降
神经性贪食症患者的体重可能因暴饮暴食后通过诱吐等方式减轻。而神经性厌食症则是由于长期节食导致体重明显低于正常标准。
3.存在自我调节障碍
神经性贪食症患者经常进行诱吐、过度运动或者使用泻药来控制体重。而神经性厌食症患者则更多地依赖外部支持和强制措施来维持其饮食习惯。
4.心理因素主导
神经性贪食症中暴食行为常由情绪触发，并且患者对自己的身体形象有扭曲的认知。而神经性厌食症则更侧重于对体重和体型的固执追求。
5.社会功能受损
神经性贪食症患者可能会因为频繁的诱吐和滥用药物而导致社交活动受限。而神经性厌食症患者则可能因为专注于体重管理和限制性饮食而影响学业或工作表现。
无论是神经性厌食还是神经性贪食症，都需要专业的医疗干预和心理治疗。患者应关注自身心理健康，积极寻求专业帮助，建立健康的生活方式。
2024-03-25 12:44
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神经性厌食(anonexianervosa)一词系1874年首创，亦称神经性食欲不振，以长期原因不明的厌食，显著的体重减轻为其特征。发病年龄在10岁以上，女性青少年为多见，若不及时治疗，可导致严重的营养不良与极度衰竭，影响青少年的身心健康与发育。原因还未完全查明的精神障碍，特征是为保持体型瘦削而长期过分节食或拒食，以致造成体重锐减﹑营养缺乏、代谢和内分泌功能紊乱，严重时可危及生命。多见於青少年期，女性患病率远高於男性。经适当治疗可以康复。临床上要与躯体疾病引起的消瘦相鉴别。由于患者并不缺乏食欲，不是厌食，而是主动拒食，因此神经性厌食一词名实不符。发病频率因时因地而异，西方工业化国家中发病率较高，1970年代的年平均发病率为每10万人0.37～1.6例。纵向调查显示，近20～30年来发病率上升。多为女性，男性只占总病例数的4～6%。英国寄宿学校的12～18岁女生中，神经性厌食的患病率为0.5%。首次发病年龄一般在10～30岁之间，约80%的病例始发於13～20岁之间。美、英等国的调查表明，经济富裕的上、中层家庭中，以及像芭蕾舞演员这类强调身材苗条的职业中，本病的发病率较高。中国目前尚无流行学调查资料。
症状起因：病因迄今尚未完全弄清楚。一、病人的神经系统﹑消化系统及内分泌系统均无原发性器质改变。中枢神经系统与摄食有关的部位(下丘脑)是否存在著分子水平的变化，抑或完全是心因性障碍则都还不能肯定。二、目前多认为，神经性厌食的发病，是生物学易感素质与社会─心理因素综合作用的结果，生物学因素起素因作用，心理学因素起诱因作用，而社会影响起病理塑型作用。支持生物学素因假说的证据主要有：女病人100%有月经停止，约20%的病例在病程早期体重还在正常范围时，便出现月经停止和中枢性体温调节障碍，提示下丘脑有原发的功能失调。有间接证据表明，患本病时下丘脑多巴胺受体有抑制性反馈控制缺陷，导致该处儿茶酚胺类神经介质活动增强。神经性厌食与特纳氏综合症(XO综合症)和泌尿生殖系统畸形同时存在的频度，远远超过机遇的频度，推测染色体畸变可增加神经性厌食的易病性。
就诊科室：心理、神经
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