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马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:胃食管反流病,消化性溃疡,肝炎,肝硬化,消化系统肿瘤,功能性胃肠病,消化内镜检查及治疗。

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刷牙时干呕胃疼可能是慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜浅层炎症,由于炎症刺激会导致患者出现恶心、呕吐的症状。此外,还可能伴随上腹部疼痛、嗳气等症状。患者可以遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂进行治疗。
2.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是一种由多种原因导致的胃黏膜固有腺体减少的慢性消化系统疾病,当胃部受到持续的炎症刺激时,会引起胃痉挛和不适感,进而引起恶心和呕吐的现象发生。针对此病症,患者可遵照医生的意见服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。
3.反流性食管炎
反流性食管炎是由于胃酸或其他消化液反流进入食管引起的炎症反应,此时胃内容物可能会逆流入食道,引起恶心和呕吐的感觉。同时还会伴有烧心、胸痛等症状。患者可在医生指导下口服抑酸药如兰索拉唑、泮托拉唑钠等来缓解症状。
4.胃溃疡
胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体抗炎药引起,这些因素会导致胃黏膜受损并形成溃疡。当进食后食物刺激溃疡部位时,就会引起恶心和呕吐的情况发生。对于胃溃疡的患者,建议遵循医师处方给予克拉霉素缓释片、阿莫西林胶囊等抗生素类药物以根除幽门螺杆菌感染。
5.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡多为长期饮食不当、吸烟、饮酒等因素所致,当胃酸分泌过多且十二指肠黏膜防御功能减弱时,容易诱发十二指肠溃疡的发生。此时胃酸会刺激十二指肠壁,引起恶心、呕吐等症状。患者应调整饮食习惯,避免食用辛辣、油腻的食物,必要时需戒烟限酒。同时,可以在医生指导下服用胶体果胶铋胶囊、硫糖铝咀嚼片等药物保护胃黏膜。
日常生活中应注意饮食卫生,避免暴饮暴食以及过度摄入刺激性食物,如辣椒、生姜等。若症状持续不改善或者加重,建议及时就医进行胃镜检查、碳呼气试验等相关检查,以便于进一步诊断和治疗。

2024-04-11 12:50

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金迅 主治医师 三甲

擅长:消化内科

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刷牙时干呕胃疼可能是慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应,当患者进行刷牙动作时,机械刺激可能会加剧炎症反应,进而引起胃部不适和疼痛。患者可以遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物来抑制胃酸分泌,从而缓解症状。
2.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是一种慢性炎症性疾病,在炎症因子的作用下,会导致胃黏膜上皮细胞减少,胃腺体萎缩。由于炎症和损伤,患者的消化功能减弱,此时刷牙时牙膏和牙刷对胃黏膜产生摩擦和刺激,会引起胃痛和恶心的症状。针对慢性萎缩性胃炎的治疗主要是改善生活习惯和调整饮食结构,如避免食用辛辣、油腻食物,同时可服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。
3.反流性食管炎
反流性食管炎是由于胃液和十二指肠内容物反流入食管引起的炎症,此时胃内压力增高,易出现呕吐反射。而刷牙时局部受到刺激,也会诱发呕吐反射,导致胃内容物逆流至口腔中,出现吐出黄绿色液体的情况。患者可在医生指导下口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药促进肠道蠕动,减少胃内容物反流的发生频率。
4.胃溃疡
胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药等因素所致,这些因素会导致胃黏膜屏障受损,增加胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵袭作用,使黏膜发生坏死、脱落,形成溃疡面。此时若刷牙方式不当,会对溃疡部位造成物理刺激,引起剧烈疼痛。对于胃溃疡患者,可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片等抗生素类药物以及胶体果胶铋胶囊、硫糖铝混悬凝胶等胃黏膜保护剂进行治疗。
5.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡可能与幽门螺杆菌感染、长期精神紧张、吸烟酗酒等原因有关,会导致十二指肠黏膜防御失衡,容易被胃酸攻击而形成溃疡。如果在刷牙过程中用力过猛或者姿势不正确,可能会加重十二指肠黏膜的损伤,引起疼痛感。建议患者及时就医,配合医生通过胃镜检查确定病情严重程度后,再遵照医生的意见使用奥美拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂进行治疗。
日常生活中要注意保持良好的口腔卫生习惯,避免过度刷牙带来的不良影响。此外,还应定期复查以监测病情变化,如有需要还可进行电子胃镜检查、碳呼气试验等进一步评估胃部状况。

2024-04-02 01:48

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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