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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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口里有涩味、胃里反酸可能是慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、糖尿病、长期饮食不当等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时,由于炎症反应导致胃黏膜屏障受损,食物和胃液中的物质可能会刺激受损部位,引起口中涩感和上腹部不适。此外,炎症还可能影响胃部的正常功能,导致胃内容物回流到食管,引起反酸。患者可以遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤,导致胃酸分泌增加,从而出现嘴里发苦、烧心等症状。长期存在幽门螺杆菌感染可能导致慢性胃炎、胃溃疡等疾病的发生。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,如克拉霉素联合阿莫西林、胶体果胶铋胶囊联合甲硝唑等。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统无器质性病变,但出现一系列消化道症状的情况。此时胃肠动力障碍会导致食物排空减慢,进而产生口腔异味和上腹饱胀感。改善生活习惯是基础治疗手段,包括规律进餐、避免过度进食以及减少饮酒和吸烟。必要时可服用促动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进消化。
4.糖尿病
糖尿病患者的高血糖状态会影响唾液腺的功能,降低其分泌量,同时也会使口腔内的细菌繁殖增多,产生更多的挥发性硫化物,从而引起口臭和口腔干燥。此外,高血糖还会导致神经病变,进一步加重这些症状。控制血糖水平是关键,可通过口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等控制血糖。
5.长期饮食不当
长期饮食不当会导致肠胃负担过重,影响消化系统的正常运作,进而引发口干舌燥、食欲不振等症状。严重时可能出现恶心呕吐、嗳气吞酸等情况。调整饮食结构是必要的,建议减少摄入辛辣、油腻、生冷的食物,增加蔬菜水果的摄入量,保持饮食清淡。
建议定期复查胃镜以监测病情变化,还可通过碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。日常生活中注意保持良好的口腔卫生习惯,避免长时间空腹,有助于缓解症状。

2024-03-31 14:32

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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