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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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小腿水肿可以考虑使用螺内酯、氢、、硝普钠、硝苯地平等药物进行治疗。但是,由于水肿的原因和严重程度不同,建议在专业医生指导下使用药物,以避免不当用药可能带来的风险。
1.螺内酯
螺内酯适用于治疗水肿性疾病,如充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征等。螺内酯能竞争性对抗醛固酮受体,具有利尿作用。螺内酯可引起男性乳房发育、女性月经不调、性功能障碍等副作用,因此需定期监测电解质和肾功能。
2.氢
氢可用于治疗水肿性疾病,其利尿效果明显,能够减轻心脏负荷,缓解水肿症状。服用氢时应注意观察是否有头晕、乏力等低血压反应,严重者应立即停药并就医处理。
3.
也属于利尿剂,对于急性肺水肿、脑水肿等情况引起的下肢浮肿有较好的消除作用。注意对本品过敏的患者禁用,另外要注意电解质平衡,防止脱水及低钾血症的发生。
4.硝普钠
硝普钠是一种血管扩张剂,当存在高血压导致的小腿水肿时,使用硝普钠可以降低血压,从而减轻水肿。硝普钠需要静脉注射或滴注,在使用过程中要严格控制剂量和时间,以免引起低血压或其他不良反应。
5.硝苯地平
硝苯地平通过抑制钙离子进入细胞,使平滑肌松弛,改善外周血管阻力,从而达到消肿的目的。长期服用硝苯地平可能会出现头痛、面部潮红等副作用,建议在医师指导下进行调整。
针对小腿水肿,除上述药物外,患者还可遵医嘱使用甘露醇注射液、醋酸片等药物促进水肿吸收。此外,患者平时还要注意休息,避免长时间站立或坐着不动,以减少腿部血液循环不畅的情况发生。

2024-05-11 04:15

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小腿水肿

小腿水肿指小腿血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,浮肿状

  • 症状起因:1、心力衰竭及腿部静脉炎是造成腿部慢性(长期)肿胀的两大主因。据临床实践表明,静脉炎只会造成患者—的腿肿胀,而造成充血的心力衰竭则会使得两条腿都肿胀起来;静脉炎会引起疼痛,心力衰竭引起的肿胀则不会痛;造成腿部肿胀的各种疾病都有各自不同的发病机制及特征。 2、心脏病、高血压、病毒感染或是心瓣膜病变等等疾病使心肌变得衰弱无力,这时心脏无法将血液顺利送入肺部,血液便开始倒流入静脉当中,然后就会汇流入位于心脏下面的器官——肝脏,使得肝脏充血而肿胀起来。如果情形未见改善,最后血液甚至会回流腿部的静脉里而形成腿部肿胀。 3、患有严重肾脏疾病的人,全身各处都会出现肿胀的现象,腿部、脸部或是手指无一幸免,之所以会发生全身性的肿胀,是因为蛋白质从尿液流失太多所致。 4、后期阶段较严重的肝病,会因两种机制而引起腿部肿胀。一种是因为肝细胞受到破坏无法制造足够的蛋白质,所造成的结果就像肾脏病变致使蛋白质流失所引起的状况一样;为了平衡血管内和血管外围组织的蛋白质含量,血液里的液体会流入组织内而造成组织肿胀。另一种就是肝脏有瘢痕(结疤),使得从腿部流往心脏的血液无法通过肝脏,造成血液回流的现象。另外,腹腔里肿大的腺体或是肿瘤也可能会压迫到静脉,因而造成腿部的肿胀。 5、饥饿造成腹部肿胀及腿部现象是因为饮食中缺乏蛋白质,造成血液里的液体从血管中渗出、进入身体的组织中,当腹部肿胀时,就是腹腔里容纳有这类的液体,这和肾脏、肝脏发生病变时的情况相同。 6、严重的甲状腺机能不足也会引起全身性的身体浮肿,当然也包括了腿部。形成此种症状的原因和前述肾脏及肝脏发生病变时的情形一样,都是为了平衡蛋白质在血管及组织内的含量,使得液体自血管中流出,进入组织内而引起肿胀。 7、药物引起腿部肿胀:甲睾酮(Testosterone,最常用作治疗阳痿的药物);长期使用类固醇(治疗关节炎、气喘、癌症等);雌激素;口服避孕药;某些抗抑郁剂(硫酸苯乙Nardil);降血压药剂,甲基多巴(AIdomet);以及最近新发明的,用以治疗心脏血管病变的钙离子封阻剂等等。 8、心包膜受到病毒或其他感染,或是施以心脏手术之后而发生病变,变得又厚又硬,就像是为心脏穿上—套胄甲一样,这种情形会阻碍心肌的正常收缩与放松。结果造成血液无法充分流回右心室而溯流进入静脉,造成颈部静脉及腹部的肿大、最后则是造成腿部的肿胀。 9、如果脸部和腿部同时都有肿胀的现象,那可能是由于:甲状腺功能不足、某些导致全身性不适的过敏反应、心包病变而压迫到心脏、吃了经旋毛虫感染却又因烹煮不当的肉而引起的旋毛虫感染(旋毛虫病),或是肾脏方面的疾病。 10、如果肿胀的腿部有棕色的色素沉淀现象,尤其是沉淀的位置是在脚踝周围时,则这种肿胀情形通常是慢性静脉曲张所造成的某种长期性疾病所引起的。棕色的色素沉淀是因为血液经过血管壁进入附近的组织里所形成的。

  • 可能疾病: 单神经病与神经丛神经病 腘动脉瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内科

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