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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

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上眼皮下垂可能是重症肌无力、眼睑皮肤松弛症、动眼神经麻痹、先天性上睑下垂、糖尿病性眼肌麻痹等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处传递功能障碍导致肌肉收缩乏力。眼肌受累时可出现上眼皮下垂。重症肌无力患者可以遵医嘱使用溴吡斯的明片、新斯的明等抗胆碱酯酶药进行缓解。
2.眼睑皮肤松弛症
眼睑皮肤松弛症是由于年龄增长、皮肤弹性减弱等原因导致的眼睑皮肤失去支撑而下垂。这种情况会导致上眼皮无法完全闭合,从而引起眼睛干涩和不适感。针对眼睑皮肤松弛的问题,可以通过手术矫正来改善。例如提眉术、切开法重睑术等。
3.动眼神经麻痹
动眼神经支配上睑提肌,当其发生麻痹时,会导致上睑下垂。这种状况可能由多种原因引起,如颅内压增高等。对于动眼神经麻痹引起的上睑下垂,通常需要针对原发病进行治疗。比如颅内肿瘤压迫导致者,可通过手术切除肿瘤的方式进行处理。
4.先天性上睑下垂
先天性上睑下垂多是因为提上睑肌发育不全或者缺失所致,使上睑不能正常提起,从而导致上眼皮下垂。先天性上睑下垂一般需要通过手术矫正。常用的手术方式包括提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等。
5.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是由长期高血糖导致的周围神经病变所引起的,此时支配眼部肌肉的神经受损,进而影响到眼肌的功能,表现为双眼上睑下垂。患者可以在医生指导下应用营养神经药物进行调理,如维生素B12、甲钴胺等。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化,特别是对于有家族史的人群。必要时,可在医师指导下进行血清肌红蛋白检测、肌电图检查以及神经传导速度测试等。

2024-03-31 10:49

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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