首页> 五官科> 眼科> 视神经萎缩> 什么病能引起视神经萎缩病变

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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视神经萎缩病变可能是由视神经炎、缺血性视盘病变、青光眼、颅内压增高、多发性硬化症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.视神经炎
视神经炎是由自身免疫反应、感染或脱髓鞘等病理改变导致的视神经组织损伤,炎症和水肿压迫视神经轴索,进而影响视觉信号传导。这会导致视力减退、视野缺损等症状。激素类药物如甲泼尼龙可以减轻视神经的急性炎症反应,从而缓解症状。
2.缺血性视盘病变
缺血性视盘病变是由于眼部血管狭窄或堵塞引起的视盘供血不足,持续的缺血状态可导致视盘组织发生坏死、软化、形成囊腔样变性区,使视盘边缘出现灰白点状或斑块状病变,即乳头苍白区。改善血液循环的药物有助于增加视盘的血液供应,常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.青光眼
青光眼由眼房水排出受阻引起眼压升高,持续高眼压会对视神经造成损害,导致视神经纤维层逐渐变薄,最终引起视神经萎缩。降低眼压的药物可用于控制青光眼的症状,常用的有β-肾上腺素受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液、盐酸左旋布诺洛尔滴眼液等。
4.颅内压增高
颅内压增高时,脑脊液循环受阻,压力不断上升,对视交叉前池产生压迫作用,导致视交叉受损,进而影响视神经的功能,出现视盘水肿的情况。患者可在医生指导下使用注射液、甘露醇注射液等药物进行降颅压治疗。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统免疫介导的炎性疾病,其特征为时间多发、空间多灶的神经组织破坏,包括视神经在内的中枢神经系统受到攻击,导致神经功能障碍和视神经萎缩。免疫调节治疗是主要的治疗方法之一,通过抑制异常免疫应答来减少神经组织的进一步损伤,常用药物有环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等。
建议定期进行眼科检查以监测视神经状况,特别是对于存在潜在疾病的患者。推荐的检查项目可能包括视野测试、光学相干断层扫描以及必要时的眼底荧光造影。

2024-05-07 05:47

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视神经萎缩

视神经萎缩(opticatrophy)不是一种单独的疾病,它是视神经各种病变及其髓鞘或视网膜神经节细胞及其轴突等的损害,致使神经纤维丧失、神经胶质增生的最终结局,为病理学通用的名词。一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。由于神经纤维的蜕变及萎缩,病人多有视功能的减退、视野的缩小。

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