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昏迷患者插胃管从哪插

发病时间:不清楚

昏迷患者插胃管从哪插

补充说明:昏迷患者插胃管从哪插

2019-07-08 10:53

昏迷 鼻腔 头部 咽喉 呛咳 咳嗽反射 窒息

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精选回答(2)

周志可 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲

擅长:老年病医学 脑神经病

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插胃管昏迷患者通常经鼻腔进行。
在操作前,需将患者头部转向一侧。当胃管进入咽喉时,检查者应用左手托起患者头部,让下颌靠近胸前,同时右手缓慢将胃管送入鼻腔。观察患者有无呛咳反应。若无明显呛咳或异常,将胃管插入至预定长度后,可使用注射器向胃部注入空气。接着,用听诊器在胃部听取气泡声,或者在胃管一端放入水中观察气泡冒出,以确认胃管已正确进入胃部。在插胃管过程中,务必小心刺激患者的咳嗽反射,以防止昏迷患者因窒息而发生危险。

2022-07-20 15:38

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国红 主任医师 北京医院 三甲

擅长:擅长神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。

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建议是由专业人员操作,尤其对于昏迷病人有误插的风险很大的。使用鼻饲法的话,首先先要量取要插入胃管的长度,成人一般45-55Cm,然后,润滑胃管前端,一手用纱布托住胃管,另一手持镊子夹住胃管前端沿一侧鼻孔轻轻的插入,到咽喉部时(14-16Cm左右),嘱病人做吞咽的动作,同时胃管送下。

2019-07-08 11:55

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昏迷

昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍,即意识持续中断或完全丧失,最高级神经活动的高度抑制表现。临床上将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。

  • 症状起因:一、昏迷伴有神经系统定位体征 脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病及脑疝等。 二、昏迷伴有脑膜刺激征 各种细菌、病毒、真菌引起的脑膜炎、全身感染引起的虚性脑膜炎,脑出血、脑外伤等血液进入蛛网膜下腔,脑肿瘤、脑脓肿、脑炎等侵及蛛网膜下腔,以及蛛网膜下腔出血、颅内静脉血栓形成、高颅压等。 三、全身疾病导致的昏迷 见于严重感染及内分泌及代谢障碍性疾病、电解质紊乱等。 1、感染性疾病 ○1病毒感染:如流行性乙型脑炎、森林脑炎、脑膜脑炎、肠道病毒性脑炎、流行性出血热、脑炎型流行性感冒等;○2立克次感染;○3寄生虫感染:如脑型疟疾、急性脑型血吸虫病、弥漫性脑囊虫病等;○4感染中毒性脑病:如中毒性肺炎、中毒性痢疾、败血症等;○5螺旋体感染。 2、内分泌及代谢障碍性疾病 如糖尿病酮症酸中毒、自发性低血糖、慢性肾衰竭、肝性昏迷、肺性脑病、心脑综合征、胰腺病脑病、甲状腺危象、垂体性昏迷、慢性肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒、妊娠中毒症、严重输血反应及输液反应等。 3、电解质紊乱 如低氯血性碱中毒、高氯血性碱中毒、稀释性低钠血症。 4、其他 白血病脑病、癫痫持续状态、窒息、循环骤停等。 四、急性中毒导致的昏迷 1、气体类中毒 一氧化碳、硫化氢、苯、苯胺、丁二烯、二硫化碳等中毒。 2、农药类中毒 急性有机磷、有机氯、有机汞、氯化苦、磷化锌、硫酸亚铊等中毒。 3、药物类中毒 巴比妥类、地西泮、异烟肼、氯丙嗪、苯妥英钠、吗啡类、颠茄类、酒精等中毒。 4、植物类中毒 苦杏仁、棉籽、毒蘑菇、钩吻、苍耳子、白果等中毒。 5、动物类中毒 毒蛇咬伤、蜂蜇伤等中毒。 6、物理因素导致的昏迷 急性中暑、溺水、触电、高山性昏迷、放射性脑病等。

  • 可能疾病: 兽咬伤 尸厥 肝厥 蚂蚁叮咬

  • 常见检查:

  • 就诊科室:急救

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