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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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22没怀孕但是月经不来可能是下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致释放激素分泌异常,进而影响卵泡发育和排卵,导致月经推迟。针对下丘脑-垂体功能紊乱的治疗可能包括使用GnRH类似物来调节激素水平,如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵,导致雌激素减少,引起月经不规律或停经。这会导致子宫内膜无法正常增生和脱落,从而出现月经推迟的情况。补充雌孕激素是常用的治疗方法,可以缓解低雌激素引起的潮热、盗汗等症状,如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高,导致卵泡成熟障碍,不能形成优势卵泡,所以会出现月经不来的情况。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理,能够降低体内雄激素水平,改善高雄的症状,促进卵泡生长发育以及排卵。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症,其主要临床表现包括畏寒、乏力、体重增加、月经过少等。当甲状腺功能减退时,机体处于低代谢状态,下丘脑-垂体反馈系统减弱,导致FSH和LH分泌减少,影响卵泡发育和排卵,进而影响月经周期。补充甲状腺素是主要的治疗方法,常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等,可纠正低代谢状态,恢复正常的生理功能。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会影响身体对压力的反应,导致月经周期紊乱。这是因为肾上腺皮质激素对下丘脑-垂体-卵巢轴有一定的抑制作用,当肾上腺皮质功能不全时,这种抑制作用减弱,可能会导致月经周期不稳定。肾上腺皮质功能不全的治疗通常需要长期使用糖皮质激素替代疗法,例如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等,以维持正常的肾上腺皮质激素水平,有助于改善月经不调的症状。
建议关注月经周期的变化,必要时进行妇科超声检查、内分泌检查和甲状腺功能测定,以排除其他潜在的月经问题。对于月经不来的现象,在排除妊娠后,应考虑营养支持治疗,保证充足的休息时间,避免过度劳累,以免加重病情。

2024-05-01 08:23

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卵巢早衰

卵巢早衰定义:女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象,称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状,使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰,影响女性生活质量。

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