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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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血糖高巨大儿易发生新生儿低血糖、代谢性酸中毒、高胆红素血症、呼吸窘迫综合征、颅内出血等并发症。
1.新生儿低血糖
由于母亲孕期存在胰岛细胞增生或功能亢进的情况,导致胎儿体内胰岛素水平偏高,出生后胰岛功能未及时调整,易出现低血糖。可引起中枢神经系统损害,表现为震颤、惊厥等症状,严重时可能导致永久性的脑损伤。
2.代谢性酸中毒
若孕妇患有妊娠期糖尿病,容易导致胎儿发生急性暂时性呼吸困难,进而引发代谢性酸中毒。会导致血液中二氧化碳浓度升高,引起呼吸加深加快,以促进二氧化碳的排出,同时伴有口唇发绀、嗜睡等症状。
3.高胆红素血症
母体通过胎盘将胆红素传给胎儿,而胎儿肝脏尚未发育成熟,无法有效代谢胆红素,此时若母体存在血糖高的情况,则会加重此现象。通常会引起皮肤黄染,巩膜及黏膜呈浅黄色,但多数无其他临床症状,有时可致听力障碍。
4.呼吸窘迫综合征
如果母亲有妊娠期糖尿病,可能会影响胎儿肺部的生长和发育,导致呼吸窘迫综合征的发生。主要特征是新生儿出生后数小时内出现呼吸急促、呼吸困难甚至窒息,需要紧急氧疗或机械通气支持。
5.颅内出血
颅内出血多由缺氧所致,而血糖高巨大的胎儿可能存在缺氧问题,因此可能会增加颅内出血的风险。表现为头痛、呕吐、意识障碍等,重症患者可能出现昏迷、瞳孔散大等情况。
建议定期监测血糖水平,避免高糖饮食,保持健康的生活方式。必要时,可在医生指导下使用胰岛素进行治疗,如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。

2024-03-18 07:32

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代谢性酸中毒

代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中,阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。

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