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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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儿童肾综可能是由遗传因素、感染因素、环境因素、药物副作用、代谢异常等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传因素
肾病综合征可能由基因突变引起,这些突变可能导致肾脏蛋白转运体功能障碍,导致蛋白质从尿液中泄漏。例如,常染色体显性遗传性肾病综合征可通过家族史进行诊断,并可采用针对性治疗如环磷酰胺、他克莫司等。
2.感染因素
某些感染性疾病,如乙型肝炎病毒感染,可能会对肾脏造成直接或间接损伤,导致肾小球滤过膜通透性增加,蛋白质漏出。针对乙型肝炎病毒所致肾病综合征,抗病毒治疗是主要手段,患者可在医生指导下使用拉米夫定、恩替卡韦等药物进行治疗。
3.环境因素
长期暴露于有毒物质或化学物质,如重金属镉,可能导致肾脏受损,进而影响蛋白质的正常排泄。对于镉中毒引起的肾病综合征,应立即停止接触镉并进行驱镉治疗。驱镉治疗通常包括遵医嘱服用二巯基丁二酸钠、依地酸钙钠等药物。
4.药物副作用
某些药物,如非甾体抗炎药,通过干扰肾小球基底膜的功能,使其通透性增加,从而导致蛋白质漏入尿液。如果确定是由药物引起的肾病综合征,则需要停用相关药物,并咨询医生是否需要使用糖皮质激素和免疫抑制剂进行替代治疗,如、甲泼尼龙等。
5.代谢异常
高血糖状态会导致血液中的蛋白质分子量减小,从而使它们更容易穿过肾小球进入尿液中。糖尿病肾病患者需要控制血糖水平,可以通过饮食疗法、运动疗法以及药物治疗来实现,常用药物有格列齐特、那格列奈等。
建议定期监测孩子的血压、血脂和血糖水平,以预防潜在的并发症。必要时,可以进行肾活检病理检查以评估肾脏损伤程度。

2024-03-04 09:21

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

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