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不反酸不烧心胃疼是什么原因
补充说明：不反酸不烧心胃疼是什么原因
a******W 2023-01-10 14:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
不反酸不烧心胃疼可能是幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症和损伤，进而引起胃痛。这种细菌能够产生毒素，刺激胃壁细胞过度分泌胃酸，导致胃部不适。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂、抗生素等药物组合进行治疗。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时，由于炎症反应存在，胃黏膜屏障功能受损，易受食物、胃液等因素刺激而出现疼痛。此外，炎症还可能影响胃的消化功能，进一步加重疼痛感。患者可在医生指导下使用H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等缓解症状。
3.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎伴随胃黏膜上皮反复损伤，可导致胃部疼痛。此病会引起胃黏膜腺体减少，胃动力减弱，消化能力下降，从而引起胃部不适。针对慢性萎缩性胃炎的治疗主要是改善生活习惯和调整饮食结构，同时可以遵医嘱服用胃复春片、摩罗丹等药物进行治疗。
4.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御因素削弱，攻击因素增强所致，当胃酸或胃蛋白酶侵袭到黏膜下的组织时，就会引起胃部剧烈疼痛。胃酸过多会腐蚀胃黏膜，形成溃疡面，导致胃部疼痛。患者可以在医生指导下口服奥美拉唑镁肠溶片、兰索拉唑肠溶片等药物来抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。
5.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由胃酸和胃蛋白酶对十二指肠黏膜的自身消化作用引起的，当胃酸逆流至十二指肠时，会对十二指肠黏膜造成刺激和损伤，引起疼痛。胃酸持续刺激十二指肠黏膜，会导致局部炎症和损伤，进而引发疼痛。患者需要及时就医，在医生指导下服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，还可通过胃镜检查确定是否存在幽门螺杆菌感染或其他相关病变。日常生活中注意保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食和过量摄入辛辣、油腻食物。
2024-04-19 21:43
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸;2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等;3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治;4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治;5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治;6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gatropareiyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治;7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良;8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治;9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
三九胃泰颗粒
清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
养胃颗粒
养胃健脾，理气和中。用于脾虚气滞所致的胃痛：症见胃脘胀痛，嗳气不舒，纳呆食少，神疲乏力，慢性萎缩性胃炎见上述证候者。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
