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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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儿童促黄体激素偏低可能是下丘脑功能异常、垂体功能减退、先天性肾上腺皮质增生、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖内分泌的重要中枢,其功能异常可能导致促黄体激素分泌不足。针对下丘脑功能异常的治疗需个体化制定,可能包括药物如亮丙瑞林、曲普瑞林等以改善下丘脑功能。
2.垂体功能减退
垂体功能减退时,由于缺乏足够的垂体前叶激素刺激,导致促黄体激素合成和释放减少。治疗垂体功能减退通常需要激素替代疗法,例如口服甲泼尼龙片可纠正低血糖。
3.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生会影响肾上腺皮质激素的合成和代谢,进而影响促黄体激素的正常水平。对于先天性肾上腺皮质增生,可以遵医嘱使用磷酸钠注射液、醋酸可的松注射液进行治疗。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症会导致甲状腺素过多,通过负反馈机制抑制下丘脑分泌TRH,从而减少TSH的合成和分泌。抗甲状腺药如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片可用于控制甲状腺功能亢进的症状。
5.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时,肾上腺皮质激素合成不足,不能有效反馈抑制下丘脑和垂体的促黄体激素分泌。补充外源性糖皮质激素是治疗肾上腺皮质功能减退的主要手段,常用药物为氢化可的松注射液、醋酸片。
建议定期监测孩子的激素水平,同时关注生长发育指标。必要时,医生可能会安排进一步的内分泌学评估,如ACTH兴奋试验以确定是否存在下丘脑-垂体轴的功能障碍。

2024-04-20 02:56

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疾病百科

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垂体功能减退

垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类,前者受累激素仅1~2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外,发病年龄也影响临床表现。

  • 症状起因:任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征,Sheehan syndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大,当分娩中或分娩后发生大出血,引起低血压,使垂体腺小动脉痉挛,垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死>70%时,即出现临床症状。 另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤,特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤,医源性的垂体前叶功能低下也较常见,多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷,使释放激素的分泌缺乏,其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。

  • 可能疾病: 垂体卒中 成人全垂体功能减退 肢端肥大症性心肌病 鞍结节脑膜瘤 颅咽管瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内分泌

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