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侵蚀性葡萄胎化疗不良反应？
补充说明：侵蚀性葡萄胎化疗不良反应？
2019-07-12 00:26
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曲春尧 副主任医师 佳木斯市妇幼保健院 三甲
擅长：产科保健，产前诊断，妊娠合并症，宫颈疾病，妇科炎性疾病，妇科肿瘤
提问
侵蚀性葡萄胎是指侵入子宫肌层或远处转移的葡萄胎组织，也称为恶性葡萄胎或破坏性绒毛膜瘤。该肿瘤可刺破子宫，造成腹腔内出血，侵犯阔韧带，造成血肿，还可转移至阴道、肺、脑等器官，甚至导致死亡。显微镜下，滋养层细胞增殖和异型性的程度比良性葡萄胎更明显。出血性坏死是常见的，其中可以发现囊状绒毛或坏死绒毛。。大多数侵袭性葡萄胎对化疗敏感，预后良好。即使不使用化疗，转移病灶中的肿瘤组织也可能自然消退。
2019-07-12 01:04
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所谓葡萄胎，是组成胎盘的绒毛发生水肿变性，形成很多大小不等的水泡，好像串串的葡萄。葡萄胎的发生率约占妊娠总数的千分之一，最常发生在40岁以后妊娠的妇女，尤其是更年期妇女葡萄胎(hydatidiform mole)为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄。有完全性部分性之分，大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者，则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。
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