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缺血性脑梗死的磁共振表现?

发病时间:不清楚

缺血性脑梗死的磁共振表现?

补充说明:缺血性脑梗死的磁共振表现?

2019-07-12 05:18

脑梗死 口角歪斜 偏瘫 血管 再通 水肿 脑萎缩 病毒性脑炎 脑水肿 甘露醇

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精选回答(2)

周志可 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲

擅长:老年病医学 脑神经病

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缺血性脑梗死的磁共振每个时期的表现一般都存在差异,需要具体分析。
根据发病时间,脑梗死可分为6小时内的超急性期、6至72小时的急性期、3天至1个月的亚急性期和1个月以上的慢性期。超急性或急性脑梗死核磁共振表现为T1等信号或稍低信号,T2等信号或稍高信号。亚急性期脑梗死灶水肿是进一步加重,障碍效应较明显。梗死灶呈T1低信号和T2高信号,慢性期小的梗死可以完全吸收不显示,主要表现为局灶性脑萎缩,较大的病灶形成软化灶,T1、T2明显延长,类似脑积液信号,需鉴别诊断。一种是转移瘤,另一种是病毒性脑炎,转移瘤位于灰白质交界处,瘤灶较小,当伴有大量水肿时与脑梗死水肿相似。
缺血性脑梗死容易出现脑水肿,可以在医生指导下使用20%的甘露醇高渗溶液等进行治疗,能迅速地缓解脑水肿的现象,让缺血性脑梗死的病情得到改善。

2022-08-12 14:05

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律医生 副主任医师 其他

擅长:从事神经病学临床、教学、科研工作近20年,对神经内科常见病癫痫、脑血管病、神经系统感染性疾病及疑难危重症有较丰富的临床经验。2017年开设了癫痫专病门诊,主要进行癫痫及脑血管病的诊断和治疗。

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通过面部口角歪斜、肢体偏瘫可判断脑梗死是否存在,Ct可鉴别脑梗死特性,但是如果进一步检查需核磁共振即Mri,通过各序列,如T1、T2、Flair判断脑梗死时期,超早期可进行磁共振弥散序列成像,6小时内的超早期脑梗死通过溶栓药疏通血管,或溶栓不开时在Dsa下微创取栓,堵塞血管再通。

2019-07-12 05:59

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疾病百科

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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行气活血,化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛心悸;冠心病绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。

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1.高脂血症(1)对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,当饮食控制及非饮食疗法不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。2.冠心病。对冠心病患者,辛伐他汀用于:(1)减少死亡的危险性。(2)减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。(3)减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性。(4)减少心肌血管再通手术(冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术)的危险性。(5)延缓动脉粥样硬化的进展,包括新病灶及全堵塞的发生。

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