首页> 内科> 肾内科> 蛋白尿> 微量蛋白尿高需要治疗吗

精选回答(3)

聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

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微量蛋白尿高一般需要治疗。

微量蛋白尿是指尿中的微量蛋白含量偏高,正常的尿液里面蛋白质含量比较少,如果在做检查的时候出现了微量蛋白尿,说明肾脏功能可能出现了问题,比如肾小球肾炎、糖尿病肾病等,所以需要进行治疗。如果是肾小球肾炎,可以在医生指导下使用氢片、片等药物治疗。如果是糖尿病肾病,可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍缓释片、格列吡嗪片等药物治疗。

在治疗期间需要严格遵医嘱,定时定量服用药物,不可以私自加大药物剂量或者延长用药时间,以免影响治疗效果。另外,饮食上也要注意以清淡易消化的食物为主,可以多吃新鲜的蔬菜水果,如西红柿、黄瓜、猕猴桃等。

2023-07-25 01:40

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孙达 主治医师 中国医科大学附属第一医院 三甲

擅长:擅长各种肾小球疾病,肾功能不全,血液净化和血管通路的建立与维护

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微量蛋白尿升高是否需要治疗,需要根据病因决定,如果患者是生理性蛋白尿一般不需要治疗,如果患者是病理性蛋白尿一般需要治疗。
1、生理性蛋白尿:如果患者是由于高温、寒冷、精神紧张等因素,以及运动性蛋白尿、直立性蛋白尿导致的蛋白尿,属于生理性蛋白尿一般不需要治疗,患者只要不剧烈运动、尽量素食、避免精神紧张等即可缓解。2、病理性蛋白尿:如果患者尿中蛋白以白蛋白或者转铁蛋白为主,则提示是肾小球性蛋白尿,需要根据患者具体情况进行相应治疗,部分患者需要做肾穿刺活检,肾脏病理出来后,再根据病理情况进行相应治疗。
对于肾小球性蛋白尿患者,需要避免过量饮水,以免因排尿较少导致水肿现象,同时还应避免过度劳累,注意休息。

2022-07-12 20:24

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朱薇 副主任医师 黑龙江省牡丹江林业中心医院 三甲

擅长:是内科的常见病,以及多发病,急慢性肾炎,肾衰竭等

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回娘家的毛高的话,它是说明自己的身体内的肾脏受到损伤的情况的一个最早的表现,可以吃一些药物来进行调解一下的,平时的时候要吃一些优质的食品,不要吃豆制品要及时的接受治疗,不要吃刺激性的食物,一般情况下服药一个月以后,他就会明显的改善的。

2019-07-12 09:12

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蛋白尿

正常肾小球滤液中含少量小分子蛋白质,含量20mg/100ml。通过肾小管再吸收,最后残留在尿液中蛋白质甚少,不超过70~100 mg/24h。用普通尿常规检查测不出,当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称蛋白尿。

  • 症状起因:病因分类 一、按蛋白尿发生机理分 1.肾性蛋白尿 1)肾小球性蛋白尿 无论是原发还是继抓肾小球损害,是临床上最常见的蛋白质。肾小球滤过膜有病变,基底膜增厚,孔隙增大,蛋白漏出增加,甚至分子量更大的球蛋白亦可漏出。见于急性肾小球肾炎,各型慢性肾小球肾炎,IgA肾炎,隐匿性肾炎。继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患,糖尿病肾病,紫癫性肾炎,肾动脉硬化等。代谢性疾患见于痛风肾。 2)肾小管性蛋白尿 是指肾小球滤过正常,肾小管重吸收障碍,最常见各种原因引起的间质性肾炎,肾静脉血栓形成,肾动脉栓塞,重金属盐类中毒等。此类尿蛋白量较肾小球性蛋白量少。 3)肾组织性蛋白尿 又称分泌性蛋白尿。肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能均正常,由于尿液形成过程中,肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液中所致,如肾小管拌和远曲肾小管产生的Tamm-Horsfall蛋白以蛋白(一种大分子糖蛋白),此种蛋白易形成管型和结石核心。 2.非肾性蛋白尿 1)体液性蛋白尿 又称溢出性蛋白尿,肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能均正常,由于血浆中含有大量小分子蛋白质由肾小球滤过,超过了肾小管的重吸收能力所致,如多发性骨髓瘤时,血浆中有大量轻链免疫球蛋白从尿中排出,称凝溶蛋白或称本一周蛋白(Benee.None protein)尿液加温至45~60℃,凝溶蛋白开始凝固,尿液浑浊,再继续加温至沸点时则溶解,尿液清凉,再冷却至60℃以下时又出现浑浊、沉淀或凝块。此试验是诊断多发性骨髓瘤最常用的方法。进而应多部位拍骨片,可发现骨质破坏(多在颅骨、肋骨、脊柱骨等)骨髓检查。可找到大量骨髓瘤细胞,是重要的确诊依据。 2)组织性蛋白尿 一些器官组织产生的蛋白经血液循环由肾小球滤出,从尿中排出,如恶性肿瘤尿中蛋白质,病毒感染产生的宿主蛋白等。 3)下尿路蛋白质混入尿液引起蛋白尿见于泌尿系统感染尼伤、泌尿道上皮细胞脱落和泌尿道分泌粘蛋白。 二、按蛋白尿的性质分 1.功能性蛋白尿 是一种轻度良性蛋白尿,原因去除后可很快消失,24h尿蛋白定量一般不超过0.5g,其产生机理目前尚不清楚,可能是肾脏受到内外因素影响引起肾血管痉挛、充血、肾小球滤过率增加所致,见于剧烈运动、长途行军、高温环境。发烧、严寒环境、精神紧张、充血性心力衰竭等。 2.病理性蛋自尿 是最常见最重要的蛋白尿,见于原发或继发肾脏疾患,一般尿蛋白量较多,尿沉渣中有红细胞、白细胞、营型,水肿,高血压等临床表现。 3.体位性蛋自尿 其特点蛋白尿的出现与体位有关,长期站立,行走,脊柱前凸等。体位蛋白尿是由于肾静脉扭曲或前凸的脊柱压迫左肾静脉,引起暂时的循环障碍所致,卧位1h尿蛋白消失或减少。疑有体位性蛋白尿时,分别测清晨起床前,起床后尿中蛋白量可出现显著差别。脊柱前凸引起者,嘱患者背靠墙直立 10 min后观察,若尿蛋白出现可确立诊断。诊断体位性蛋白尿应慎重,需长时间随访,一般观察5年以上,病情无变化、肾功能持续正常,方可诊断。一旦发现持续性蛋白尿存在、功能有损害时,应及时纠正诊断,及时采取治疗措施 机 理 正常肾小球滤过膜允许分子量较小蛋白滤出如核糖核酸酶、溶菌酶、卵蛋白、肌肉释放的肌红蛋白、白蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白。尿中可有小于30 mg/min蛋白出现,但被肾小管几乎全部重吸收;当肾小球基底膜有损害时,基底膜增厚、孔隙增大,蛋白漏出增加或肾小管病变,蛋白再吸收能力下降,两者均可引起蛋白尿的增加。正常肾小球毛细血管壁带负电荷,故对带负电荷的蛋白质不易漏出称电屏障功能。基底膜的电屏障功能作用是很大的,有人提出肾小球壁固定负电荷减少,不仅会导致蛋白质大量进人泌尿腔,还会使分子较大的物质在系膜中积聚,甚至能影响循环中免疫复合物,使其在肾小球基底膜上沉积。

  • 可能疾病: 结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎 结节性多动脉炎性巩膜炎 老年人尿路感染 肾小球肾炎 肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征

  • 常见检查:

  • 就诊科室:泌尿、内科

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