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二尖瓣腱索断裂为什么容易引起心衰?

发病时间:不清楚

二尖瓣腱索断裂为什么容易引起心衰?

补充说明:二尖瓣腱索断裂为什么容易引起心衰?

a******W 2019-07-27 15:42

二尖瓣 腱索断裂 心衰 急性心力衰竭 急性肺水肿 急性心肌梗死 心肌梗死 心肌炎 感染性心内膜炎 二尖瓣返流 心脏病 心律失常 高血压病 血压 增高

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医生回答(1)

丁雷明 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

急性心室衰竭主要表现为急性肺水肿。这个病的病因如下:(1)急性心肌梗死(尤其为广泛前壁心肌梗死),乳头肌缺血或断裂,室间隔破裂穿孔。(2)急性重症心肌炎。(3)感染性心内膜炎致瓣膜穿孔,腱索断裂致急性二尖瓣返流。(4)原有心脏病的基础上出现持续性快速心律失常。(5)急性容量负荷过多,输液过多过快。(6)高血压病血压急剧增高等。

2019-07-27 16:29

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腱索断裂

二尖瓣腱索一端附着于瓣叶的边缘和心室面,另一端附着于乳头肌顶部并有少数直接连于左心室后壁肌肉。腱索分3组:一组为分布在瓣叶边缘,较细、数目较多,主要防止左心室收缩时瓣膜向左心房翻转;一组附于前瓣叶心室面,较粗、数目少,又称主腱索,它通常起自前外侧、后内侧乳头肌的顶端,止于前瓣叶后内侧4~5点及前外侧7~8点,后瓣叶无此腱索;另一组为2条交界腱索。

  • 症状起因:二尖瓣腱索断裂常见的原因为二尖瓣脱垂,二尖瓣出现粘液样变性,脱垂的二尖瓣叶腱索间部分膨出,瓣叶变长面积增大,同时腱索变细,变长,扭曲,纤维化而增厚,由于腱索异常,二尖瓣应力不均,腱索张力增加时可导致腱索断裂。

  • 常见检查: 多普勒超声心动图  二维超声心动图  

  • 就诊科室:心胸

适用药品

苯磺酸氨氯地平片

1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病(CAD) 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's或变异型心绞痛) 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病,但射血分数40%且无心衰的患者,本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重

盐酸胺碘酮片

临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血心力衰竭和急性心肌梗塞心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外,也用于慢性冠状动脉功能不全和绞痛的治疗。

瑞巴派特片

胃溃疡,急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变(糜烂、出血、充血水肿)的改善。

硫酸氢氯吡格雷片

氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 : 心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于8个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 :非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用 ;用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联合,可合并在溶栓治疗中使用。

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