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皮肤结核如何确诊？
补充说明：皮肤结核如何确诊？
2019-07-28 00:14
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陆海英 主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：病毒性肝炎，自免肝，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，发热待查，常见传染病
提问
细菌学检查可用于皮肤结核的诊断，也是结核诊断的金标准 。
对于系统性粟粒性皮肤结核、结核性初期溃疡和口腔结核性溃疡，可以直接在涂片和组织切片中发现结核分枝杆菌。对于疣状皮肤结核和寻常狼疮，可以进行细菌培养以发现结核分枝杆菌。也可用于病理检查，如结核性肉芽肿反应，并可用于诊断结核性初期疼痛、寻常狼疮和疣状皮肤结核等疾病。非特异性炎症反应可用于早期结核性初发疮、口腔结核性溃疡和系统性粟粒性皮肤结核等疾病的诊断。
皮肤结核患者平时需要注意清淡饮食，尽量不要吃辛辣刺激性食物，以免病情加重。
2022-07-15 11:25
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王庆枫 主任医师 首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
擅长：结核病及相关疾病的诊断、鉴别诊断及治疗。
提问
胸部正侧位X光片和胸部Ct检查，为诊断肺结核的必备手段，可以判断结核肺结核的部位、范围、病变性质、病移进展。痰结核菌检查采用除片、集菌的方法、抗酸染色检出阳性，就可以确诊。此外还需要配合血常规检查，结核病患者白细胞计数轻度增高，血沉增快。结核菌素试验，纯化蛋白衍生物皮试强阳性，有助于诊断。酶联吸附试验，血中抗Ppd-Igg阳性，对诊断具有参考价值。
2019-07-28 00:53
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疣状皮肤结核系结核杆菌通过皮肤外伤直接感染后发生的增殖性皮肤损害。病程缓慢，为皮肤结核中的良性型。是结核杆菌外源性再感染于一有免疫力的机体，使其产生局限性疣状皮肤结核。成人多发，尤以男性多见(70.8%)，与结核病病人或结核病动物直切接触者发病率较高。感染常见于暴露部位，以手背、手指背部最多见。病变特点是：初起表现为单个丘疹，中央角层逐渐增厚，呈疣状性增生。该病病程极端缓慢，常多年不愈。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
