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没怀孕孕酮25正常吗？
补充说明：没怀孕孕酮25正常吗？
2019-07-28 14:43
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赖思强 副主任医师 肇庆市第一人民医院 三甲
擅长：对阴道炎、子宫肌瘤，子宫腺肌症，子宫内膜异位症，子宫内膜肿瘤，子宫、卵巢肿瘤，对不育不孕的诊治等有丰富的临床经验。
提问
孕酮是在卵巢和肾上腺皮质以及胎盘中合成的，它的水平的变化是和月经周期有关系的。在女性卵泡期参考范围是0.2-0.9Ng/Ml，排卵期是1.16-3.13Ng/Ml，黄体期是3.0-35Ng/Ml，绝经后是0.03-0.3Ng/Ml，妊娠期是220-400Ng/Ml。我们检测它的一个临床意义是怎样的呢，可以通过检测孕酮的情况，看看是不是有排卵。再一个就是排除异位妊娠，孕酮水平如果大于25Ng/Ml，可以排除异位妊娠。还有就是排除活胎，单次血项孕酮小于5Ng/Ml，可以提示为死胎。
2019-07-28 14:57
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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