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黑尿热的原因
补充说明：黑尿热的原因
2019-07-30 20:42
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
黑尿热可能是由药物过敏、溶血性贫血、血红蛋白尿等引起的。
1.药物过敏
药物过敏反应可能导致红细胞膜的稳定性降低，从而引起溶血和黑尿。当患者对某些药物产生过敏反应时，会导致体内产生大量自由基，这些自由基会破坏红细胞膜的稳定性。停止使用可疑药物是首要措施。如果出现严重症状如呼吸困难或皮肤瘙痒，应立即就医并告知医生有过敏史。
2.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞在血液循环中被破坏过多，导致血液中的胆红素水平升高而引起的症状。当患者患有溶血性贫血时，由于大量红细胞被破坏，导致胆红素水平升高，并且在肝脏无法完全处理的情况下进入血液。治疗可能包括输注洗涤过的红细胞或使用免疫抑制剂来减少自身抗体的产生。例如，在自身免疫性溶血性贫血中，可能需要使用皮质类固醇如来控制免疫反应。
3.血红蛋白尿
当肾脏功能受损或存在其他疾病时，可能会导致肾小管对蛋白质过滤不完全，从而形成蛋白尿和黑尿热的症状。此时肾脏无法有效地过滤血液中的蛋白质成分。治疗可能包括调整饮食以减少蛋白质摄入量，并根据具体病因进行针对性治疗。例如，在糖尿病肾病引起的黑尿热中，控制血糖水平是关键措施之一。
黑尿热通常伴随有恶心、呕吐、腰痛等症状，在诊断后应立即停止接触相关药物，并及时就医进行进一步检查和治疗。
2023-07-24 04:55
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张继成 主任医师 四川省中西医结合医院 三甲
擅长：擅长诊治中风、面瘫，各种痛证、眩晕、失眠等病症，包括现代医学的脑血管病后遗症、面神经炎，头痛，脊椎关节病（颈椎病、腰椎病、肩周炎，膝关节病，踝关节病），肌筋膜炎，三叉神经痛，坐骨神经痛，带状疱疹、动眼神经麻痹（眼球转动困难，复视），功能性腹泻，以及各种手术后尿蓄留，术后功能障碍的恢复，神经衰弱以及妇科杂病等。
提问
病人的尿液呈黑色，故称黑尿热。这是恶性间日疟引起的一种严重并发病，会破坏红血球。排出黑色或非常深色的尿液，黄疸，肾脏机能可能严重衰退。如病情轻微，一两天就可痊愈。成因不详，但黑尿热应该是因治疗疟疾的奎宁引起，因为服食奎宁的人往往患上此病。如果肾脏机能衰退，病人或须用洗肾机洗肾。
2019-07-30 21:34
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
