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为什么塞碳酸氢钠不能超过七天？
补充说明：为什么塞碳酸氢钠不能超过七天？
2019-07-31 17:05
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精选回答(2)
袁晓勇 副主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：减重饮食和药物，糖尿病，糖尿病高危足筛查，糖尿病周围神经病变，甲状腺疾病，肾上腺疾病，库欣综合征，垂体性侏儒症
提问
当碳酸氢钠片用于中和胃酸和改善胃部症状时，通常不建议使用超过7天。但当碳酸氢钠片用于碱化尿液作为治疗高尿酸血症的辅助药物时，甚至可以使用超过7天。
碳酸氢钠片是一种碱性药物。口服后，会迅速与胃酸发生反应，减轻胃酸过多引起的不适。在这个过程中，会产生大量的二氧化碳，使胃肠道膨胀，引起腹痛、腹胀等症状。此外，可能会出现碱中毒、高钠、水肿、食欲不振、打嗝等症状，因此一般不建议同时服用。但当服用碳酸氢钠片碱化尿液时，可以长期服用。碱化尿液可以避免尿酸排出时形成结石，因此一些痛风患者经常服用碳酸氢钠片。
碳酸氢钠用于碱化尿液、治疗碳酸血症、胃酸过多等。碳酸氢钠的药理作用是制酸。口服后，可迅速中和或缓冲胃酸，从而缓解高胃酸引起的症状。此外，口服碳酸氢钠后，可增加血浆中碳酸氢钠的浓度，从而纠正人体酸中毒，使尿液碱化，使尿酸磺胺类和血红蛋白不易在尿液中形成结晶或聚积。本产品的不良反应是，中和胃酸时，产生的二氧化碳可能会导致打嗝和胃酸分泌的继发性增加。目前，药理学研究也发现，碳酸氢钠主要起到碱化尿液和中和胃酸的作用，但该产品可加速阿司匹林等酸性药物的排泄。此外，会降低胃蛋白酶、维生素E等药物的疗效，因此在联合使用另外的药物时需要谨慎。
碳酸氢钠是一种抗酸剂，没有特殊禁忌证。服用此药后，能迅速合成胃酸，但会产生二氧化碳气体，导致腹胀。当胃溃疡或十二指肠溃疡特别严重，胃酸分泌量特别高时，应谨慎服用，避免服用后胃内二氧化碳气体突然增加，可能增加胃穿孔的风险。
建议患者服用期间，注意饮食清淡，避免辛辣刺激性的食物。避免烟酒。
2022-07-21 18:04
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刘揆亮 副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
擅长：擅长ERCP技术治疗胆胰疾病，早期胃肠道肿瘤的内镜下诊治及晚期胃肠道肿瘤的内镜下姑息治疗等各种消化内镜技术。胃肠息肉、早期肿瘤，胆管结石、胆管狭窄等疾病的内镜下诊治
提问
吃碳酸氢钠可能会发生代谢性碱中毒和钠大量潴留，还可能引起低钾血症，对心肾功能不全的病人不利，另外还可能会影响胃酸的分泌，影响食物的消化和吸收。服碳酸氢钠只能碱化尿液，有利于尿酸排泄，但本身并没有促尿酸排泄的作用。如果高尿酸时，应该清淡饮食，多饮水，适量运动，戒烟戒酒，尽量少服用碳酸氢钠。
2019-07-31 17:26
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
