发病时间：不清楚
抗酸杆菌涂片检查阴性？
补充说明：抗酸杆菌涂片检查阴性？
2019-08-02 10:22
我要咨询
精选回答(2)
蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三甲
擅长：发热性疾病，感染性疾病，疑似寄生虫等疾病的诊治。乙型肝炎、丙型肝炎、肝功能异常原因待查。
提问
抗酸杆菌阴性表明痰中不含抗酸杆菌，但不能排除抗酸杆菌感染。
痰涂片中的抗酸杆菌主要用于筛查结核病。如果抗酸杆菌呈阴性，则意味着样本中未发现结核分枝杆菌，但不能完全排除结核。由于检测结果受许多因素的影响，如实验室检查水平、痰样本质量、结核病类型等，也可能出现假阴性。仅凭这一指标无法判断是否感染了肺结核。只有综合分析临床症状，如胸闷、咯血、咳痰、咳嗽、下午低热、消瘦，以及检查，如肺部CT和PPD强阳性，才能诊断结核病。抗酸杆菌试验是结核病筛查的常规项目。抗酸杆菌阴性结果正常，但抗酸杆菌阴性结果不能完全排除结核病，因为是否阳性与肺结核类型、痰标本质量、实验室检查水平等因素有关。但是，如果患者有咳嗽和发热症状，肺部CT病灶与肺结核的表现一致，然后痰抗酸杆菌+两次，考虑到肺结核的诊断，也有少数非结核分枝杆菌和诺卡氏菌可导致抗酸杆菌阳性，而鉴别需要依靠痰结核杆菌培养。
抗酸杆菌阴性是指痰涂片对结核分枝杆菌呈阴性。当痰抗酸杆菌涂片呈阴性时，肺部感染不是由结核病引起的。虽然肺部感染为结核感染，但痰涂片未发现结核分枝杆菌感染，因此不能排除为肺结核。尽管痰涂片中抗酸杆菌检查方法简单、快速、简便，但敏感性相对较低，所需痰量相对较大。每毫升痰中至少有5000-10000个细菌才能呈阳性。因此，当痰涂片中抗酸杆菌呈阴性时，不能完全排除结核感染。诊断肺结核的金标准是痰培养检出结核分枝杆菌，但痰培养检出结核分枝杆菌的时间相对较长，为2-8周。
2022-07-21 12:25
举报
王庆枫 主任医师 首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
擅长：结核病及相关疾病的诊断、鉴别诊断及治疗。
提问
抗酸杆菌涂片检查阴性说明检查结果是正常的，如果是阳性的话，就可以判断有肺结核了。但是只靠单纯的抗酸杆菌涂片检查阴性并不能排除肺结核，还需要进一步检查，如：血沉、胸片来综合判断。肺结核主要通过飞沫经呼吸道传播。从感染源排出的细菌量、患者咳嗽症状的频率、空气中含有结核细菌密度以及与感染源的密切接触程度都是影响感染的重要因素。
2019-08-02 11:06
举报相关问题
向医生提问
结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
利福布汀胶囊
AIDS（艾滋）病人鸟分枝杆菌感染综合征，肺炎，慢性抗药性肺结核。
