发病时间：不清楚
桡骨小头半脱位症状？
补充说明：桡骨小头半脱位症状？
a******W 2019-08-07 10:49
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精选回答(1)
1671年由Fournier首先描述。桡骨小头半脱位又称达拉肘，是婴幼儿常见的肘部损伤之一。发病年龄1～4岁，其中2～3岁发病率最高，占62。5％。本病男孩比女孩多见，左侧比右侧多。当肘关节伸直，前臂旋前位忽然受到纵向牵拉时容易引起桡骨小头半脱位，有时幼儿翻身时上臂被压在躯干下导致受伤引起脱位。常见的是大人领小儿上台阶、牵拉胳膊时出现。
病因：桡骨头的关节面和桡骨纵轴有一定的倾斜度，其大小与前臂旋转活动有关。倾斜度的变化会影响环状韧带的上下活动，在前臂的旋前旋后位，这种倾斜度的可变性无疑使之易于脱位。当肘关节伸直位手腕或前臂突然受到旋转动作的纵向牵拉，环状韧带下部将产生横行撕裂，向下轻微活动，肱桡关节间隙变大，关节囊及环状韧带上部由于关节腔的负压作用，只需滑过桡骨小头倾斜远端一部分关节面就可嵌顿于桡骨关节间隙，从而阻止了桡骨小头复位，造成桡骨小头半脱位。
临床表现：半脱位时肘部疼痛，患儿哭闹，肘部半屈曲，前臂中度旋前，不敢旋后和屈肘，不肯举起和活动患肢，桡骨头部位压痛，X线检查阴性，肱桡关系正常。
检查：本病X线检查阴性，一般根据临床表现和病史可以确诊，不需要进行辅助检查。
诊断：
1、本病多为间接暴力所致。如用双手牵拉幼儿腕部走路中跌倒；穿衣服时由袖口牵拉幼儿腕部；在床上翻滚时，身体将上肢压在身下，迫使肘关节过伸等外力造成。
2、伤后不愿上抬患肢，前臂不能旋后。
3、肘关节（处于伸展）多处于轻度屈曲位、前臂旋前下垂位。
4、肘关节无肿胀、畸形，但桡骨小头处有明显压痛。
5、X线片无异常。
并发症桡骨小头半脱位伤势虽然不重，但同样影响肘关节功能，绝大部分患者均需复位才能获得痊愈。但一般通过治疗后效果良好，无并发症发生，部分就诊不及时的患儿可能恢复时间会稍长，但同样无并发症发生。
治疗：
本病的治疗主要是依靠手法复位，正确的复位方法不用牵引，不恰当的牵引反而容易使复位失败。复位时不用麻醉，将肘关节从伸到屈的过程中旋转前臂，复位成功时可感觉到肱骨桡关节处的弹跳感。复位后肘部及前臂可活动自如，前臂上举无任何障碍，复位后用三角巾悬吊1周，无需石膏固定。
预防：
1、平时牵拉（提）小儿手部时，应同时牵拉衣袖。
2、防止跌仆。
3、成人与小儿嬉闹时应注意方法，不能单牵（提）手。
4、若出现上述表现，家长可自行复位，若不成功则应到医院就诊。
5、避免反复脱位，形成习惯性。
6、穿衣服时应避免手部旋前位牵拉，应和衣袖同时拉扯。给孩子穿衣服时，家长们动作要轻，要顺着孩子，不要生拉硬拖；牵孩子的手走路或上下台阶时，不能像提东西那样提起小儿的手臂；平时也不能拉着孩子的手臂把他提起来玩。孩子6岁以后，桡骨小头和环状韧带发育基本成型，极少再发，家长不必苦恼。
2019-08-08 17:23
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医生回答(1)
当半脱位后患儿出现耸肩、略屈肘关节贴胸而不敢活动，被动活动时可以引起疼痛加剧而患儿哭闹。X光片一般情况下没有异常可以发现。受伤后不愿上抬患肢，前臂不能旋后。肘关节处于伸展、前臂旋前下垂位。
2019-08-07 11:17
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1671年由Fournier首先描述。是婴幼儿常见的肘部损伤之一。发病年龄1-4岁，其中2-3岁发病率最高，占62.5％男孩比女孩多，左侧比右侧多。当肘关节伸直，前臂旋前位忽然受到纵向牵拉时容易引起桡骨小头半脱位。常见的是大人领患儿上台阶时，牵拉胳膊时出现。
