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输甘露醇有什么作用？
补充说明：输甘露醇有什么作用？
2019-08-08 18:46
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精选回答(2)
杨书文 主任医师 北京医院 三甲
擅长：精通高血压、冠心病、心律失常、心衰、呼衰、慢阻肺、肾病、肾衰、胃食管反流病、消化道出血及溃疡、糖尿病等内科常见病及疑难重症的诊治。
提问
甘露醇一般可以起到降低眼压和治疗青光眼的作用。
甘露醇作为一种渗透性利尿剂和脱水剂，可以预防和治疗急性肾损伤，防止水肿和颅内压，增加眼压。甘露醇在预防和治疗脑水肿和青光眼方面起着重要作用。甘露醇的功能有，首先，甘露醇是一种组织脱水药物。第二，降低眼压可以治疗青光眼。第三，渗透性利尿剂用于鉴别急性肾衰竭引起的肾前尿和少尿，也可用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。第四，作为治疗肾病综合征、肝硬化腹水的辅助力量措施，尤其是当伴有低蛋白血症时。第五，对一些药品或有毒物质，本品能促进上述物质的排泄，并能预防肾脏的损害。第六，作为冲洗剂，用于尿道前列腺切除术。第七，作为术前肠道准备。
甘露醇输注后最常见的副作用是电解质紊乱，这将导致钠离子流失。此外，快速输注甘露醇可能导致血容量变化。如果心功能不好，要注意是否有心力衰竭的可能性。此外，甘露醇可能导致肾功能不良，导致肾功能衰竭。此外，脱水可能导致患者血容量减少。有些患者可能有过敏反应，可能会发冷，这需要加以考虑。
甘露醇输入注意事项。首先，使用前，观察液体是否结晶。天气寒冷时，甘露醇容易结晶。静脉输液前，必须适当加热以溶化结晶。其次，在输液过程中，应增加滴数，使甘露醇迅速进入人体，迅速增加渗透压，从而达到减轻脑水肿和脱水的效果。用药期间，应注意监测肾功能电解质，因为甘露醇可能导致肾小管结晶和急性肾功能损害。对于肾功能储备差的患者，尤其是老年患者，容易导致急性肾功能衰竭。
2022-06-30 00:19
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周旋 主任医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲
擅长：擅长贫血、血细胞的增多或减少、白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、过敏性紫癜等血液系统疾病的诊疗。
提问
甘露醇的最主要作用为渗透性脱水作用，具有脱水、利尿、降颅压和降低眼压的作用。甘露醇最常用于神经外科、神经内科急性脑水肿和颅内压增高患者的抢救和治疗。在快速静脉滴注后能使血浆渗透压迅速增高，在5分钟内可使脑组织液体逆渗透压梯度进入血管，并通过近端肾小管形成的高渗压产生利尿作用，有效控制脑水肿、降低颅内压，常能有效挽救脑疝患者生命。此外，甘露醇 还能使血液粘度下降，血管收缩。需要注意的是，甘露醇也可能会导致水电解质紊乱（输血容量不足、低血钠、低血钾、低血钙等）、肾衰竭和心力衰竭，在临床上应引起重视。
。 。
2019-08-11 06:54
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医生回答(1)
孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
甘露醇是一种非常好的利尿药，在人体中具有代谢惰性，在水果和蔬菜中作为糖或糖醇天然存在。甘露醇能提高血浆渗透压，使组织包括脑和脑脊液中的水分物质回流到间质液和血浆中。可以减少脑水肿，颅内压升高和脑脊液体积和压力。在未发生不可逆的肾衰竭的时候，甘露醇也可用于促进尿液生成，帮助尿液中有毒物质的排泄。
2019-08-08 19:34
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当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
就诊科室：脑外科
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适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
