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脑梗第二次能溶栓吗?

发病时间:不清楚

脑梗第二次能溶栓吗?

补充说明:脑梗第二次能溶栓吗?

2019-08-09 04:19

脑梗 脑出血 出血 颅内动脉瘤 脑卒中 消化 脑梗死 血管 头部 中风

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精选回答(2)

刘尊敬 主任医师 中日友好医院 三甲

擅长:脑供血不足、脑梗塞、脑出血、反复发作性卒中、头晕、头痛、动脉粥样硬化、动脉斑块、脑供血动脉狭窄、狭窄血管支架植入、急性脑梗塞取栓

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脑梗第二次是否能溶栓需要看与上一次溶栓相隔的时间,如果两次脑梗死的间隔时间在3个月内,则不能进行溶栓治疗。
溶栓治疗主要是用药物溶解血栓,达到通畅血管区的目的,使阻塞的血管灌注区恢复血液和氧气的供应。脑梗死静脉溶栓治疗禁忌证中明确指出,如果在三个月内有严重头部损伤或中风史,则不能进行溶栓治疗。因此,如果两次脑梗死的间隔时间小于3个月,则不能进行静脉溶栓治疗,如果两次脑梗死的间隔时间超过3个月,并且没有其他禁忌证,则可以进行静脉溶栓治疗。
建议鼓励患者主动锻炼,包括起床、平衡患肢、站立和行走。逐渐增加活动的范围和频率,帮助患者进行上下楼梯的训练,使患肢能够移动,有利于功能恢复。

2022-08-08 16:59

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国红 主任医师 北京医院 三甲

擅长:擅长神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。

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患有二次脑梗,本身不是溶栓的禁忌,但是,如果最近三个月之内有过脑梗病史,是不能溶栓的。另外,溶栓需要严格的把握适应症和禁忌症。溶栓的患者应该是确诊为急性缺性卒中的患者,从症状开始到静脉用药,需要在溶栓的时间窗之内,也就是六小时之内。溶栓还要排除以下禁忌症:既往有脑出血病史;既往有蛛 网膜下腔出血、较大的颅内动脉瘤;最近三个月内有脑卒中病史;目前有消化道、泌尿系统以及其他脏器的活动性出血;有明显的出血性倾向,如血小板小于100×10^9/L、凝血象化验超标等。

2019-08-09 09:54

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医生回答(1)

查继红 主治医师 三甲

擅长:全科

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患有二次脑梗,本身不是溶栓的禁忌,但是,如果最近三个月之内有过脑梗病史,是不能溶栓的。另外,溶栓需要严格的把握适应症和禁忌症。溶栓的患者应该是确诊为急性缺性卒中的患者,从症状开始到静脉用药,需要在溶栓的时间窗之内,也就是六小时之内。

2019-08-09 05:09

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脑出血 (脑溢血 )

脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血,病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于:高血压患者约有1/3的机会发生脑出血,而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,病死率和致残率都很高,是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%~50%。脑出血80%发生在大脑半球,20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。

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