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禁水试验如何诊断尿崩？
补充说明：禁水试验如何诊断尿崩？
a******W 2019-08-22 16:45
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精选回答(1)
你好，正常的情况下，患者禁水之后，体重、血压、还有血浆渗透压变化是不大的，而尿渗透压可以大于八百以上，注射加速之后，尿渗透压上升不超过9%，原发性多因，也就是精神性烦渴的病人，在禁饮之后，尿量可以见到减少，尿比重上升，但是不会超过1。020，尿渗透压也可以上升，但是由于这种病人长期多次造成的水利尿状态，可以使肾髓质高渗透压梯度降低，使尿液最大浓缩受限。因此禁水之后，尿渗透压上升幅度比较小，但是仍然存在最大程度的内源性avp的释放，表现为应用外源性技术抗利尿激素之后，尿渗透压可以继续的上升，但是上升幅度小于9%，完全性中枢性尿崩症患者在进水之后，要是同样上升不是很明显，在给予外源性的加速之后，尿渗透压迅速升高，上升的幅度可以到达50%以上，尿量也是明显减少了，尿比重可以上升大于1。020。
2019-08-29 10:16
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医生回答(1)
禁水试验，尿崩症患者，10个小时不喝水，如果肾脏不能浓缩尿液，尿量不会明显减少，出现低尿比重、低渗透压尿，水分丢失后，患者会出现明显的口渴，体重下降，血压下降，心率增快等表现，就可以确定患者存在尿崩症。出现尿量减少、尿比重和尿渗透压回升。
2019-08-22 17:24
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尿量超过3L/d称尿崩。引起尿崩的常见疾病称尿崩症。尿崩症(diabetes insipindus)是指血管加压素(vasopressin,VP)又称抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症)，或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群，其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。
醋酸去氨加压素片
1、本品用于治疗中枢性尿崩症。服用本品后可减少尿液排出，增加尿渗透压，减低血浆渗透压，从而减少尿频和夜尿。 2、本品用于治疗6岁或以上患者的夜间遗尿症。
升血小板胶囊
清热解毒，凉血止血，散瘀消斑。用于原发性血小板减少性紫癜(ITP)。症见：全身瘀点或瘀斑，发热烦渴，小便短赤，大便秘结，或见鼻衄，齿衄，舌红苔黄，脉滑数或弦数。
氢氯噻嗪片
1.水肿性疾病 排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。2.高血压 可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
鞣酸加压素注射液
本品维持时间较长。用于治疗尿崩症。
