发病时间：不清楚
男性，23岁，因高热、咳嗽5大急诊入院。
补充说明：男性，23岁，因高热、咳嗽5大急诊入院。
?****** 2019-09-24 19:19
我要咨询
精选回答(1)
。 诊断及诊断依据
本例初步印象是：左叶肺炎（肺炎球菌性）。
其诊断依据是：
（1） 病史中急性起病，着凉后寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰。
（2） 左中上肺叩浊音，语颤增强，可闻及湿性啰音。
（3） 血WBC增高，中性粒细胞比例增高。
2。 鉴别诊断
（1）其它类型肺炎 ①干酪样肺炎：呈低热，痰中易找到结核杆菌；②葡萄球菌肺炎：痰呈脓性量多，培养葡萄球菌阳性；③革兰阴性杆菌肺炎：常为院内获得性感染，痰细菌培养可证实诊断。
（2）急性肺脓肿 早期不易鉴别诊断，但随病程进展会咳出大量浓臭痰。
（3）肺癌 多见于中年以上人群，病程长，感染中毒症状不重。
3。进一步检查
根据初步诊断与鉴别诊断，为确诊应作：
（1）X线胸片，可见左肺炎症阴影。
（2）痰直接涂片或培养细菌学检查 可证实致病菌。（1）抗菌药物治疗 首选青霉素，对青霉素过敏或耐药者可用氟喹诺酮类。
（2）对症支持治疗。
2019-09-27 12:19
举报相关问题
向医生提问
具有肌肉收缩和痉挛性发抖,冷得全身发抖(如发烧前的寒冷) ,又称寒颤。
症状起因：一、症状起因： 1、正常的打寒颤是因为机体在受到冷的刺激的情况下骨骼肌在应激性作用下的剧烈的短时间无法控制的收缩。骨骼肌在收缩的时候会消耗ATP产生热量。这样的话就起到了御寒的作用。 2、有疾病的寒战多见于发热，更多是高热，人体发高热的时候，机体的温度感受中枢调节失调，会对与外界的温度产生错误的感觉，所以感觉冷。
可能疾病： 副伤寒 流脑 菌血症 败血症 铜绿色假单胞菌脑膜炎
常见检查：
就诊科室：内科
