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孩子结核治疗3个月后,肺部出现空洞,怎么办?急!

发病时间:不清楚

孩子结核治疗3个月后,肺部出现空洞,怎么办?急!

补充说明:孩子结核治疗3个月后,肺部出现空洞,怎么办?急!

c****5 2009-08-13 18:27

结核 结核病 化疗 利福平 异烟肼 吡嗪酰胺 视力 结核性脑膜炎 支气管 气管 淋巴结 胸膜炎 肺结核 超敏反应 发热 肾脏 积水 淋巴结核 胸壁结核 结核性胸膜炎 结核性腹膜炎 视野缩小 视物模糊

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精选回答(1)

肖卫华 主治医师 江西省永丰县疾病预防控制中心

擅长:呼吸内科,传染病,结核病,儿童预防接种咨询,艾滋病咨询

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1、空洞出现的原因主要是坏死的肺组织被支气管、气管排出,形成的空腔。您说的情况有两种可能,结核病治疗过程中的类赫氏反应,表现为一过性可逆性病灶增大,淋巴结增大,胸膜炎等“恶化现象”。结核病在应用强力抗结核药物,如H、 R中出现暂时恶化,称类赫氏反应,又称化疗中的“矛盾反应”。类赫氏反应,在继续抗结核中约15--20天,这种暂时性病灶增多现象很快消失,对机体不会造成危害,因此不能视为“治疗无效”。
  机理 传染性肺结核特别是大量排菌的肺结核强化治疗期,由于H、R特别是R的强烈杀伤结核菌的作用,造成大量菌体蛋白、磷脂、肽糖及代谢毒素的产生。这些物质作为一种抗原刺激机体产生一种超敏反应,类似驱梅治疗时的赫氏反应,暂时恶化,再发热,热度增加,在某些局部产生特异性反应。比如胸腔、腹腔、肾脏、淋巴结、胸壁。可表现为浸润性肺结核病灶增多病变增大,产生胸腔积水,胸包炎,颈淋巴结核,胸壁结核。粟粒性肺结核产生颈淋巴结核。单侧结核性胸膜炎产生对侧结核性胸膜炎、结核性腹膜炎。
另一种可能是病灶继续扩散,可以通过痰检来判断。

再加的那种药叫乙胺丁醇,副作用为对视神经的损害,表现为视野缩小,视物模糊。由于儿童不容易清楚表达,所以14岁以下儿童不予以乙胺丁醇。

2009-08-14 09:14

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结核性溃疡 (溃疡性皮肤结核)

溃疡性皮肤结核(tuberculosiscutis verrucosa)又称结核性溃疡(tuberculosis ulcer);腔口部皮肤结核(tuberculosis cutis orificialis)。多发生在内脏有活动性结核病灶,同时患者对结核杆菌抵抗力弱的活动性肺结核或喉结核病人,痰内结核杆菌可引起口腔黏膜溃疡。如含菌的痰被咽下或肠结核排菌,粪便内结核杆菌可致肛门周围发生溃疡。肾脏或膀胱的结核病时,结核杆菌可随尿液接种于尿道口或外阴部。可查到结核杆菌。此病常常是内脏结核病的一种皮肤上的表现。

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