首页> 肿瘤科> 肿瘤> d-二聚体高说明什么肿瘤指标?

精选回答(2)

汪英 副主任医师 四川省人民医院 三甲

擅长:肺癌,肝癌,胃癌,结直肠癌,卵巢癌及头颈部肿瘤。

提问

D-二聚体高不是肿瘤指标,一般表示患者存在高凝状态和继发性纤溶亢进等症状。
D-二聚体是纤维蛋白简单的降解产物,肿瘤患者D-二聚体的增加通常会认为有血栓形成的风险。肿瘤患者血液黏度高,容易发生血栓形成,因此需要定期检测D-二聚体。如果D-二聚体较高,则需要进一步检查双下肢静脉超声和肺动脉CTA。如果在肿瘤患者的抗肿瘤治疗过程中,血液黏度进一步升高,并且发现下肢静脉血栓形成,应在医生的指导下使用抗凝药物进行抗凝治疗。
D-二聚体高一般在治疗后两个月左右需要复查一次,根据结果决定后续的治疗方案。

2022-07-06 08:20

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汪治国 副主任医师 咸宁市中心医院 三甲

擅长:擅长皮炎、湿疹、荨麻疹、带状疱疹、各种疣、痤疮、斑秃等皮肤病。梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹等性传播疾病以及黄褐斑、雀斑、炎症后色素沉着等色斑类疾病。

提问

D-二聚体是表示凝血状态的一种物质。如果D-二聚体定量偏高,提示体内处于高凝状态,就是形成血栓的几率大大的升高。如果出现了突然的晕厥、胸疼,这时候我们要考虑是不是有肺栓塞。如果他出现了下肢的水肿、疼痛,这时我们要考虑是不是下肢有血栓。如果是单纯的D-二聚体升高,这时我们要考虑有没有其他的因素。

2019-11-12 11:31

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医生回答(1)

孟文石 主治医师 三甲

提问

常见恶性肿瘤静脉血栓风险。方法收集该医院来源于11种恶性肿瘤的1033例D-二聚体标本,比较各组恶性肿瘤的标本异常率和平均秩次。结果常见恶性肿瘤鼻咽癌、肺癌、肝癌、宫颈癌、结肠癌、卵巢癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、直肠癌的D-二聚体标本异常。

2019-11-12 11:33

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静脉血栓

静脉血栓(venousthrombosis)是指在静脉血流迟缓,血液高凝状态及血管内膜损伤条件下,静脉发生急性非化脓性炎症,并继发血栓形成的疾病。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉。多见于产后、骨折及创伤、手术后的病人。若出现肢体疼痛、肿胀、浅静脉怒张并沿静脉可触之索条状物,应考虑本病的可能性。超声多普勒、放射性核素静脉造影可助诊断。血栓形成早期易于脱落,可造成大片肺梗塞,常是猝死原因之一。因此,早期应选用链激酶或尿激酶溶栓治疗,继用肝素或香豆素类药物抗凝治疗,防止血栓再形成及蔓延。

  • 症状起因:深静脉血栓形成的三个要素──静脉血流迟缓、血液高凝状态和静脉内膜损伤,至今仍为血管外科界所公认。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉,这与下肢静脉的解剖及功能有密切关系:下肢静脉具有较多的静脉瓣,人体站立或坐位时,下肢的静脉压远高出身体其他部位。下肢静脉回流端赖肌肉收缩时所产生的泵的作用,因此,站立和坐位时,下肢静脉血回流较缓慢。当无明显的静脉内膜损害时血栓形成常常发生在静脉瓣膜袋里。血栓与血管壁无紧密粘连,易于脱落并可导致肺栓塞。70%的下肢血流经深静脉流回心脏,30%经浅静脉(大隐、小隐静脉)。浅静脉在大腿根部流入深静脉(股静脉)。因此,髂静脉、股静脉内血栓形成,深静脉血流阻塞后浅静脉将扩张,血流增加,以补偿深静脉的血流阻塞。于是出现大隐静脉曲张及患肢可凹性水肿。血栓形成在腘静脉者,小腿部肌肉压痛明显,前足急剧背屈时,诱发小腿肌肉深部疼痛(霍曼斯氏征)。

  • 可能疾病:腘动脉瘤  上肢深静脉血栓形成  下肢静脉血栓  妇产科静脉血栓病  颅内静脉窦闭塞性颅高压  

  • 常见检查: 血管彩超  屈氏试验  直腿伸踝试验  电阻抗体积描记  血浆组织纤溶酶原活化物活性  血浆组织纤溶酶原活化物抗原  

  • 就诊科室:心血管内科、心胸、血管外科

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