首页> 内科> 心血管内科> 心力衰竭> 心衰> 心衰病人消化道出血怎么回事

精选回答(2)

周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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心力衰竭患者出现消化道出血的情况,可能与胃肠道黏膜淤血、肝功能异常、凝血功能障碍、感染因素以及药物副作用有关。
1.胃肠道黏膜淤血:由于心脏泵血功能降低,导致胃肠道的血液供应减少,从而引起胃肠道黏膜缺血、水肿和糜烂。当受到食物刺激或者情绪波动时,容易诱发消化道出血;
2.肝功能异常:长期的心力衰竭会导致肝脏的血液循环受阻,影响其正常代谢功能,进而引发肝功能异常,使机体合成凝血因子的能力下降,也会增加消化道出血的风险;
3.凝血功能障碍:如果心力衰竭患者的病情比较严重,可能会导致全身各个器官的功能都受到影响,尤其是会影响凝血机制,造成凝血功能障碍,也容易发生消化道出血的现象;
4.感染因素:若心力衰竭合并有肺部感染等疾病,则会加重心脏负担,导致病情进一步恶化,此时容易并发应激性溃疡,也可表现为消化道出血的症状;
5.药物副作用:部分降血压药如血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等,可引起肾小球滤过率升高,促进钠离子排出,同时扩张周围静脉系统,导致血压下降,而引起水潴留,导致腹腔积液,最终引起心源性的肠梗阻,也可能导致消化道出血的发生。
此外,对于存在上述情况的心力衰竭患者而言,在日常生活中要注意避免吃辛辣、油腻的食物,比如辣椒、炸鸡等,并且要保持心情舒畅,以免不利于疾病的恢复。

2023-07-23 01:39

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康连鸣 主任医师 中国医学科学院阜外医院 三甲

擅长:擅长心内科,心肌病及遗传疾病。

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心衰后可以导致胃肠道淤血,引起急性胃粘膜病变和应急溃疡而出现消化道出血的。心衰合并消化道出血治疗比较矛盾。因为心脏病需要抗凝药物和抗血小板药物治疗,消化道出血需要止血和慎用抗血小板药物,可以应用质子泵抑制剂药物来止血治疗。

2019-10-01 22:54

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疾病百科

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心衰 (充血性心力衰竭,心功能不全,心脏衰弱,心收缩不全)

急性心功能不全又叫急性心力衰竭,最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要,从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担,而诱发心肌衰竭。

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