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早上起来手脚肿胀是怎么回事
补充说明：早上起来手脚肿胀是怎么回事
a******W 2020-01-22 16:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
早上起来手脚肿胀可能与肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、肝硬化、心力衰竭等疾病有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常，蛋白质大量丢失引起低白蛋白血症，渗透压降低，液体从血管内进入组织间隙所致。这会导致血液中的水分积聚在体内，从而引起手脚浮肿。患者可在医生指导下使用氢、等利尿剂进行缓解。
2.糖尿病肾病
高血糖状态导致微血管病变，肾脏毛细血管基底膜增厚，进而影响肾小球滤过功能，使水分潴留于体内。此时由于水钠潴留而出现水肿现象。患者需要遵医嘱服用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平，以减轻水肿症状。
3.高血压肾病
长期未控制的高血压可损伤肾小球动脉壁，导致肾小球动脉阻力增加和肾小球动脉收缩，进一步加重肾小球动脉硬化，最终导致肾实质缺血-纤维化-瘢痕形成。当肾小球动脉狭窄到一定程度时，肾小球入球小动脉血压下降，肾小球有效灌注压降低，肾小球滤过率下降，导致水钠潴留。患者可以按医嘱口服硝苯地平片、卡托普利片等降压药来控制血压，有助于改善不适症状。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常发挥其解毒作用，从而使体内的毒素和废物积累，刺激免疫系统产生炎症反应，导致毛细血管通透性增高，水分渗出至周围组织间隙中，引起水肿。患者应遵照医生的意见给予螺内酯片、恩替卡韦分散片等药物进行抗病毒以及护肝治疗。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，静脉回流受阻，液体在体内的积聚主要是因为心脏不能有效地将血液泵送到肺部，导致液体在身体其他部位积聚。针对心力衰竭的治疗通常包括利尿剂如、螺内酯等，旨在减少体内液体积聚。
建议定期监测体重变化，以便及时发现体重上升的情况。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，也有助于预防相关疾病的发生。
2024-04-07 08:04
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
