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补充说明：血清总胆红素正常值
a******W 2020-05-15 19:10
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血清总胆红素，指的就是直接胆红素以及间接胆红素相加的总和。直接胆红素是可以跟随尿液排到体外的，它溶于水。而间接胆红素是很难溶于水的，它也无法随尿排出，一般是直接就在肝细胞中转化。在胆红素的代谢过程中，肝脏是起着很重要的作用的。一般在进行肝胆功能检查时，是需要对血清总胆红素进行测定的，这也有利于隐性黄疸的诊断。
血清总胆红素的正常值是有一个范围的，即5.13μmol/L-22.24μmol/L。这个正常值的范围可以用作参考，在单位和实验室不同的情况下，检测的结果会略微有一些差异。
血清总胆红素如果增高，那么可能是生理性增高，常见于一些新生儿，这些新生儿会出现生理性的黄疸，但如果其他方面没有问题，一般一周左右会渐渐消退。也有一些总胆红素增高属于病理性增高，比如患有肝炎、肝硬化、胆石症等。这种情况要引起重视，积极进行治疗。
2020-05-15 20:50
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因： 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病： 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸
常见检查：
就诊科室：肝胆、消化
