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化疗骨髓抑制的症状
补充说明：化疗骨髓抑制的症状
2021-06-12 10:45
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吕红琼 主治医师 洛阳市中心医院 三甲
擅长：擅长多种晚期恶性肿瘤的综合治疗，尤其是乳腺癌，肺癌，消化道恶性肿瘤。
提问
化疗骨髓抑制的症状，主要包括发热、出血、白细胞减少等，需要及时去医院进行治疗。
1、发热
骨髓抑制是指患者在化疗期间，血液中的白细胞、红细胞、血小板等数量减少。此时身体的免疫力比较低，容易受到细菌或者病毒的入侵，从而出现身体发热的情况。可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚颗粒等药物进行退热治疗。
2、出血
由于骨髓抑制以后，体内的血小板含量减少，还会使凝血功能受到影响，从而出现皮肤有出血点的现象。可以遵医嘱使用维生素K4片、酚磺乙胺注射液等药物进行止血治疗。
3、白细胞减少
骨髓抑制以后，体内的白细胞含量会有所减少，也会伴有中性粒细胞减少的情况，此时身体容易受到细菌或者病毒的入侵，从而出现身体乏力、精神萎靡等症状。需要遵医嘱使用升白针进行治疗，也可以进行输血治疗。
除以上比较常见的症状以外，还有其他的症状，比如精神萎靡、食欲不振等。在日常生活中，需要患者积极配合医生进行治疗，从而延长生命周期。
2023-01-13 19:04
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤： 1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。 2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。 3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。 4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。 5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。 6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。 (二)周围循环粒细胞分布异常 (三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速 (四)混合因素 如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
可能疾病： 懒惰白细胞综合征 登革热 白细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 药物性皮炎 门静脉高压
常见检查：
就诊科室：内科
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