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刘风 主任医师 中国中医科学院西苑医院 三甲

擅长:再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、各种贫血、免疫性血小板减少症、多发性骨髓瘤、慢性骨髓增殖性肿瘤等血液病

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红细胞中最重要的成分是血红蛋白,血红蛋白是由珠蛋白和血红素结合而成的。珠蛋白的生物合成与一般蛋白质相同。血红素是铁卟啉化合物,是血红蛋白的辅基,也是肌红蛋白、细胞色素、过氧化物酶、过氧化氢酶等的辅基。参与血红蛋白合成的血红素主要在骨髓的幼期红细胞和网织红细胞中合成。
血红素高,考虑为肝功能里血的胆红素升高。如果患者查肝功能提示总胆红素高,则有黄疸发生的可能。如果胆红素处于17.1到34.2微摩尔每升之间,通过肉眼不能判断患者是否有黄疸,此时属于隐性黄疸。如果胆红素超过34.2微摩尔每升,可以通过肉眼发现患者的皮肤以及巩膜的黄染,则称为显性黄疸。如果患者总胆红素以及直接胆红素升高为主,可能有胆道梗阻、胆管内结石、胰腺部肿瘤压迫胆管。如果患者的总胆红素与间接胆红素升高为主,则需要进一步查检查是否有溶血发生的现象。
平时注意休息,忌烟忌酒。

2020-06-16 18:14

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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