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邹元 副主任医师 成都中医药大学附属医院 三甲

擅长:高血压;冠心病;心力衰竭;心瓣膜病;心肌病;肺心病等。

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血小板的正常范围是10-30万/mL,如果超过40万/mL,就是血小板数量增高。
在临床上,血小板数量增高有两种情况:一种是原发性的血小板数量增高,常见于各种骨髓增殖性的疾病,如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等等。这种情况的血小板增高,往往是明显的升高,有时可以超过100万/mL,甚至达到300万/mL,往往需要急症处理,最有效的办法是用血小板分离机把血液中过多的血小板分离出来,然后服用羟基脲和或干扰素治疗;另一种细胞升高是反应性的增高,常常由于急性的感染、溶血或者肿瘤性疾病引起,数量一般不超过50万/mL,对人体没有明显的影响,也不需要特殊的处理。原发病控制以后,升高的血小板数量就会逐渐降至正常。
血小板升高最严重的并发症就是血栓形成,有的还可以有出血的情况。因此,如果血小板是轻度升高,小于500乘以10的9次方每升,出现严重并发症的几率比较小,需要治疗原发疾病就可以,例如恶性肿瘤,慢性感染,缺铁性贫血等。如果血小板明显升高,有可能是原发性血小板增多症等骨髓增殖性疾病。需要给予降低血小板的药物治疗,如羟基脲或者是应用干扰素等。另外,还需要应用活血化瘀,抗血小板聚集的药物治疗。

2020-08-01 09:25

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原发性血小板增多症 (出血性血小板增多症)

原发性血小板增多症(primarythrobocythemia)是骨髓增生性疾病,其特征为出血倾向及血栓形成,是指外周血液中血小板数量超过正常血小板计数的上限400×109/L。功能也不正常,骨髓巨核细胞过度增殖。由于本病常有反复出血,故也名为出血性血小板增多症,发病率不高,多见40岁以上者。主要病理生理特点有:克隆性,反应性或继发性,家族性或遗传性。治疗仍有待解决。

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